Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Удаление почки после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение рака почки

Наиболее часто рак почки развивается из эпителия, выстилающего проксимальные канальцы нефрона и чашечно-лоханочной системы. При этом наблюдается разрастание злокачественного новообразования в почках и, в большинстве случаев, метастатическое поражение различных органов. Развитие опухоли может происходить как в одной, так и в обеих почках. Преимущественно мужчины поражаются данным заболеванием.

Как проявляется рак почки?

К несчастью, длительное время рак почки может не иметь никаких проявлений своего развития и лишь случайно выявляться при прохождении профилактического осмотра.

Основными симптомами, которые могут указать на развитие опухоли в почке, являются:


Патолог: «Рак почки – это не одно заболевание»
  • постоянная тупая боль в боковых отделах живота;
  • внезапное развитие варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика);
  • появление крови в моче;
  • сильное похудание;
  • анемия;
  • пальпаторно выявляемая припухлость в поясничной области;
  • беспричинное увеличение температуры тела;
  • слабость, потеря аппетита, ухудшение общего состояния.

Диагностика

Диагностическое обследование — первый этап на пути лечения. Оно позволяет верифицировать диагноз, а также определиться с тактикой лечения.

  1. Опрос пациента. Любое обследование начинается со сбора жалоб, изучения факторов риска развития того или иного заболевания.
  2. Ультразвуковое исследование почек способствует определению структуры, размеров, местоположения новообразования, а также выявлению метастазов.
  3. Экскреторная контрастная урография – рентгенологический метод исследования, выполняемый с целью оценки выделительной функции почек и состояния мочеточников.
  4. Почечная ангиография – также рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится в аорту выше места ответвления почечных артерий.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокочувствительные рентгенологические методы послойного обследования органов.
  6. Биопсия почки – забор небольшого кусочка ткани почки с целью выполнения гистологического исследования, позволяющего установить характер опухоли почки.

Методика лечение рака почки в Беларуси

Основными факторами, определяющими тактику лечения рака почки в Беларуси, являются распространенность опухоли и наличие либо отсутствие метастазов.

  1. Хирургический метод – наиболее часто применяемый метод лечения рака почки. Чаще всего происходит удаление почки вместе с опухолью, а также прилежащими тканями, лимфоузлами и, иногда, надпочечниками. В последнее время все чаще стали выполняться органосохраняющие операции, при которых происходит удаление опухоли с прилежащими тканями без удаления почки целиком. В каждом конкретном случае объем операции определяется врачом индивидуально после анализа данных диагностического исследования.
  2. Радиочастотная абляция – альтернативный метод лечения рака почки, при котором ликвидация новообразования происходит с помощью введения зонда, вводимого в почку, который генерирует высокую температуру. Данный способ лечения может применяться у пожилых и тяжело больных пациентов.
  3. Лучевая терапия в случае развития рака почки используется с целью обезболивания в случаях метастатического поражения костей и головного мозга, поскольку сама опухоль слабо чувствительна к облучению.
  4. Иммунотерапия – один из эффективных методов лечения метастатического рака почки с помощью интерлейкина-2 и интерферона-альфа.

Использованные источники: https://clinicsbel.by/lechenie/onkologiya/lechenie-raka-pochki.html

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Похожие темы:
Простуда у больного инсультом
Морковный сок от инсульта
Полезные упражнения при инсульте

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:


Как происходит операция при удалении почки
  • после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
  • после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.


Рак почки. Лапароскопическое удаление почки 16 дней назад

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

 

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Похожие темы:
Еда мозгу при инсульте
Тест на возможный инсульт
Ишемический инсульт высокая температура

Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.


Болезни почек у детей

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
  • Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).


ВСЁ ПРОЙДЁТ ЗА ОДИН ДЕНЬ! БОЛЬ В ПОЧКАХ, ПРИЧИНЫ! СКОРАЯ САМОПОМОЩЬ! Виталий Островский.

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Терапевт-реабилитолог2 раза2-4 раза
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Кардиолог1 раз1-2 раза
Эндокринолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Иглорефлексотерапевт1 раз1-2 раза
Нейропсихолог1-10 раз1-15 раз

6. Лечебный блок

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 вид
ежедневно
1-2 вида
ежедневно
Бассейн (плавание)ежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия

— электрофорез лекарственных средств


«Реанимация». Множественные опухоли в почке
2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия6-912-15
Иглорефлексотерапия8 процедур10 процедур
Психотерапия (групповая, индиви-дуальная)6-7 сеансов10-15 сеансов
Фитотерапия10-1218-19
Диетотерапияежедневноежедневно
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)ежедневноежедневно
Нейропсихологическая диагностика11-2
Нейропсихологические коррекционные занятия1-101-15
Логопедический массаж68
Механотерапия6-912-15
Электромиостимуляция с биологической обратной связью8-1016-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>


Использованные источники: https://www.pmsk.ru/lechebnye-programmi/reabilitacija/programma-reabilitacii-posle-insulta/

Диагностика и лечение гидронефроза

Гидронефроз – заболевание, характеризующееся прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной системы почки вследствие нарушенния оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте.

При прогрессировании заболевания происходит постепенное истончение коркового вещества почки и развитие почечной недостаточности. Особую опасность представляет попадание инфекции в гидронефротически измененную почку, так как могут развиваться гнойно-воспалительные осложнения, которые могут повлечь за собой удаление почки (нефрэктомию).


Диета при почечной недостаточности

Выделяют два вида гидронефроза.

Врожденный гидронефроз может быть обусловлен множеством причин. К ним относят врожденную обструкцию, аномальное расположение мочевыводящих путей. При врожденном гидронефрозе нарушение оттока мочи может быть обусловлено стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента либо сдавлением лоханочно-мочеточникового сегмента извне аномально расположенным артериальным сосудом.

• При приобретенном гидронефрозе нарушение оттока мочи из почки чаще всего происходит из-за наличия в почке камня либо опухоли. Кроме того, он может возникнуть вследствие повреждения мочеточников.

В целом причины нарушения оттока мочи при гидронефрозе в зависимости от расположения можно разделить на 5 групп:

1. Проблемы в зоне мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;


«Реанимация». Мужчина после инсульта

2. Сдавление мочеточника снаружи;

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

3. Наличие препятствия внутри просвета мочеточника;

4. Наличие препятствия в стенке лоханки или мочеточника;


Жизнь без почки: упражнения после удаления почки, упражнения при аритмии сердца

5. Аномальное расположение мочеточника или его перегиб.

Похожие темы:
Частичное речи после инсульта
Головная боль напряжения инсульт
Тыквенные семечки при инсульте

Наличие гидронефроза может длительное время протекать незаметно. Со временем со стороны пораженной почки в пояснице может появляться тупая ноющая боль, не связанная с переменой положения тела пациента. Иногда может наблюдаться выделение крови при мочеиспускании. При прогрессировании процесса, особенно если поражаются обе почки, постепенно может развиваться почечная недостаточность. Наличие вышеуказанных симптомов является показанием для обследования.

Диагностика гидронефроза включает в себя следующие методы:


🔬 Рак почки: диагностика, операция, реабилитация. Рак почки операция. АО Медицина. 12+

1. Ультразвуковое исследование почек с целью определения их размеров, контуров, состояния чашечно-лоханочной системы и толщины паренхимы органа.

Похожие темы:
Ручной массажер при инсульте
Алексей янин после инсульта фото
Инсульт в средние ухо

2. Обзорная и внутривенная урография – надежный информативный метод, который позволяет судить о выделительной функции и состоянии чашечно-лоханочной системы почек. Для этого внутривенно вводится специальный препарат, который выделяется с мочой и становится видимым на рентгеновских снимках. При выполнении серии снимков можно определить, насколько своевременно контрастное вещество выделяется почками.

3. Нефросцинциграфия позволяет определить процент фукционирующей почечной ткани.

4. Компьютерная томография может использоваться с целью уточнения диагноза  в сомнительных случаях.

В качестве лечения при вторичном гидронефрозе показано восстановление проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента путем удаления камня. При врожденном гидронефрозе необходимо выполнять пластику лоханочно-мочеточникового сегмента пораженной почки с целью восстановления нормального оттока мочи. Однако пластика лоханочно-мочеточникового сегмента показана только в том случае, если пораженная почка еще сохраняет свою функциональную способность, что подтверждается наличием не менее 15% функционирующих нефронов почки по данным нефросцинциграфии. В ином случае показана нефрэктомия. На сегодняшний день самым современным методом лечения первичного гидронефроза является лапароскопическая пластикалоханочно-мочеточникового сегмента.

Лапароскопическая пластика гидронефроза – малоинвазивный современный метод коррекции гидронефротической трансформации почки. Операция заключается в иссечении пораженного участка лоханочно-мочеточникового сегмента и создании широкого соустья для обеспечения беспрепятственного оттока мочи из почки. Операция выполняется под общим наркозом. Перед началом пластики лоханочно-мочеточникового сегмента выполняется установка специального внутреннего стента в пораженную почку. Стент удаляется в среднем через 1 месяц после операции. Длительность лапароскопической пластики гидронефроза составляет около 2-3 часов.  Пребывание в стационаре составляет в среднем 4-5 суток.

В медицинских учреждениях Республики Беларусь, оснащенных самым современным оборудованием, работает квалифицированный персонал, готовый оказать Вам весь спектр медицинских услуг для своевременной диагностики и лечения гидронефроза.


Использованные источники: https://clinicsbel.by/lechenie/urologiya-i-nefrologiya/diagnostika-i-lechenie-gidronefroza.html

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.