Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Терапия восстановления после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Восстановление после инсульта: как упорство и мужество пациента влияют на результаты реабилитации

Инсульт с осложнениями в позднем возрасте — до боли часто встречающаяся и, в основном, грустная история: такие пациенты сталкиваются с потерей самых базовых и важных навыков. Не могут говорить, глотать, ходить — нарушаются даже дыхание и устойчивость.

Игорь Бушта, или просто Васильевич, поступил к нам в реанимацию в глубоком оглушении, со всеми перечисленными симптомами ишемического инсульта. В последующие дни его состояние ухудшалось, усугубились проблемы с дыханием и сердцем, и на третий день реаниматологи перевели на дыхание через трахеостому (отверстие на шее, которое соединяет трахею с внешней средой), подключили искусственную вентиляцию легких. Из-за нарушения глотания мужчину перевели на назогастральный зонд. Развилась гипостатическая двухсторонняя пневмония — ее риск был высок еще при поступлении.

Жизнь пациента была под угрозой. Так продолжалось две недели: врачи в реанимации прикладывали героические усилия.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

С первого дня: почему реабилитацию нужно подключать сразу же

На второй же день с пациентом начали работать реабилитологи. Это очень важный нюанс во всей истории: реабилитация началась не через две недели, когда пациенту стало легче, не к концу месяца, когда пациента перевели в стационар, а сразу же. В этом преимущество Odrex — мы начинаем реабилитацию, не откладывая: ведь чем раньше начать, тем лучше будут прогнозы. Таким образом даже те осложнения инсульта, которые возникают на поздних этапах восстановления, сводятся к минимуму.

На первых этапах занятия Васильевича с реабилитологами не давали пневмонии прогрессировать, снижали мышечный тонус и устраняли контрактуру — стягивание, сжатие мышц, ограниченную амплитуда движений. Тренировались каждый день.

Назогастральный зонд со временем заменили гастростомой (трубка, установленная в отверстие на животе): пациент все еще не мог глотать, а с помощью гастростомы он мог получать полноценное питание через брюшную стенку.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Как проявляется легкий инсульт
Китайская капсула после инсульта

С неврологом Игорем Тендитом

Задавая цели: с чего начинается реабилитация и кто это определяет

Наша команда по восстановлению после инсультов:

  • Юрий Железняк, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель команды реабилитологов,
  • Игорь Тендит, и.о. заведующего стационаром, невролог,
  • Петр Ковальчук, реабилитолог, физиотерапевт,
  • Елена Чумаева, логопед-афазиолог, арт-терапе
  • Руслан Волошин, реабилитолог, ассистент физиотерапевта,

Дважды в неделю собирался консилиум, где врачи обсуждали цели и задачи.


Моя реабилитация после инсульта

Сначала задачи были минимальными: научиться заново координировать свое тело в пространстве и управлять центром тяжести. Ближе к концу сентября наш пациент уже мог самостоятельно сидеть в кровати на протяжении получаса, «удерживая» артериальное давление в пределах нормы. Затем Игорь Васильевич научился самостоятельно пересаживаться в кресло-качалку. С этого момента началась активная реабилитация.

С реабилитологом Петром Ковальчуком

Начиная активную реабилитацию: что делать, если у пациента множественные нарушения

Даже маленькие задачи наших реабилитологов осложнялись тем, что с пациентом не было должного контакта. Поэтому к лечению подключилась афазиолог Елена Чумаева — логопед, который специализируется на восстановлении коммуникации с пациентами после инсульта. И в течении октября Васильевич снова смог невербально общаться, выполнять просьбы, отвечать.

С логопедом-афазиологом Еленой Чумаевой


Перчатка для реабилитации после инсульта. Доктор И...

Изначально Игорь Васильевич мог дышать только через рот. Реабилитологи проводили с пациентом упражнения на развитие дыхания: сначала лежа, потом сидя, в любом состоянии — даже в полусне.

Долгое время мужчина совсем не мог глотать: жидкость стекала по глотке, только когда он находился в лежачем положении, сидя же ничего не выходило. Но постепенно, маленькими порциями, по пол-чайной ложки, глотание стало восстанавливаться.

Восстанавливая движение: как Игорь Васильевич снова начал ходить

Совсем иная, но очень смелая задача стояла перед реабилитологами: пациент должен ходить. Поначалу, когда Васильевича вертикализировали, у него возникали проблемы с давлением: несколько недель ушло на то, чтобы давление стабилизировать. И в ноябре начались первые попытки ходить: обрабатывали ходьбу по фазам, подключалась вся семья пациента. Через два месяца мужчина уже вставал без посторонней поддержки, прохаживался возле кровати и выходил в коридор, за одно занятие проходил 30 метров.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

Игорь Васильевич — боец: он постоянно находится в реабилитационном процессе. Он редко оставался в постели, крутил педали Мотомеда, тренировался даже ночью, разрабатывал руку, чтобы снизить мышечный тонус и восстановить движение. Восстановилась функция тазовых органов. В начале зимы он попросил самостоятельно пойти в ванную комнату — что в бытовом плане очень важно и стало еще одной победой для пациента и врачей.

Подводя итоги: как упорство и мужество пациента влияют на результаты реабилитации

Петр Ковальчук, реабилитолог, рассказывает: «Нас воодушевило то, насколько активно пациент участвует в процессе реабилитации. Конечно, мы понимаем, что он уже не будет такой, как раньше. Но его сила воли, характер, стремление к полному восстановлению дали ему возможность прийти к тому, что есть сейчас. И даже молодые пациенты, которые находились рядом, набирались оптимизма и быстрее восстанавливались».

Мы продолжали ставить цели, снова и снова, пусть и маленькие, но все более и более сложные: через три месяца от начала занятий Васильевич с минимальной помощью проходил этаж по лестнице, на момент выписки проходил 100 метров без трости. А еще самостоятельно делал 2-3 глотка воды, набирал текст на клавиатуре.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Недавно мы получили отличные новости от родных Игоря Васильевича: он научился разговаривать.

Реабилитация — не опция, а необходимость: ее игнорирование грозит осложнениями и риском рецидива. Физическая терапия, эрготерапия, занятия с логопедом, рефлексотерапия могут вернуть утраченные функции организма. Несмотря на возраст, Васильевич обладает потрясающей нейропластичностью — способностью мозга перестраиваться через пережитый опыт. Это, а также наша мультидисциплинарная команда, которая использовала максимум ресурсов, помогли Игорю Васильевичу вернуть здоровье.


Использованные источники: https://odrex.ua/vidnovlennya-pislya-skladnogo-insulta-yak-zavzyatist-i-muzhnist-paciehnta-vplivayut-na-rezultati-reabilitaciї/

Реабилитация после инсульта

Одним из ключевых направлений работы КИНЕЗИО является реабилитация после перенесенного инсульта. Для максимального восстановления таких пациентов было создано наше стационарное инсультное отделение, где пациенты круглосуточно находятся под наблюдением врачей, а мультидисциплинарная команда специалистов активно занимается их реабилитацией.

Медицинский центр КИНЕЗИО это:

  • Междисциплинарная команда профессионалов в области неврологии, реабилитации и восстановительной медицины
  • Современный комфортный стационар, оснащенный лучшим оборудованием европейского и американского производства
  • Многолетний опыт в области реабилитации после перенесенного инсульта и других видов физической реабилитации
  • Передовая система реабилитации неврологических больных, основанная на идеальном сочетании инноваций и классической школы восстановительной медицины

 


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Как проходит реабилитации после инсульта в Медицинском центре физической реабилитации и спортивной медицины КИНЕЗИО

В начале программы проводится необходимая диагностика текущего состояния пациента. Проводится консультация врача-невролога для оценки статуса и реабилитационного потенциала пациента, формируется план догоспитального обследования пациента для поступления в стационар.

При необходимости больной проходит исследование методом магнитно-резонансной томографии в специализированном центре МРТ, который расположен в непосредственной близости от стационара.

Похожие темы:
Седативные препараты после инсульта
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

Затем обязательно проводится консультация терапевта, чтобы в полной мере оценить состояние всех систем организма пациента.

Завершает вводную часть программы функциональное тестирование, которое проводит физический терапевт (реабилитолог) для определения плана реабилитации и создания реабилитационного прогноза.

По материалам обследований проводится консилиум специалистов, а затем лечащий врач составляет индивидуальную программу реабилитации. В зависимости от особенностей пациента, такая программа может включать различные лечебные и реабилитационные мероприятия, в достаточном объеме и с необходимой интенсивностью.


7 правил восстановления после инсульта

После обследований пациент поступает в палату. Стационарное отделение центра КИНЕЗИО предлагает размещение пациентов в комфортабельных двухместных палатах, оснащенных специализированными функциональными кроватями и системой вызова медсестры. В каждой палате есть кондиционер, санузел и душ, адаптированный для пациентов-колясочников, кабельное телевидение, бесплатный wi-fi, холодильник. Для каждого пациента мы обеспечиваем индивидуальный подход, круглосуточный контроль и бережное отношение медицинского персонала, диетическое трехразовое питание по желанию. Лежачим пациентам обеспечивается кормление и гигиена, профилактика пролежней.

Занятия и процедуры проводятся специалистами согласно составленной программе, под непосредственным контролем врача.

Методики лечения и реабилитации

Медикаментозная терапия и профилактика повторного инсульта

Лечащий врач-невролог назначает постинсультную медикаментозную терапию и другие необходимые препараты, учитывая состояние пациента и степень нарушения функций организма. Принимается во внимание наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные изменения и другие важные факторы. Для лечения применяются только сертифицированные медикаменты с доказанной эффективностью, не вызывающие риска повторного инсульта.

Восстановление движения и ходьбы

  • Занятия с физическим терапевтом (реабилитологом). В эту группу входят пассивные и активные виды гимнастики, различные упражнения, которые выполняет пациент с помощью реабилитолога и самостоятельно под его контролем. Упражнения также выполняются с использованием специализированных терапевтических устройств для восстановления двигательной функции конечностей.
  • Физиотерапия
  • Массаж и мануальные техники

Эрготерапия — обучение навыкам самообслуживания

Эрготерапия помогает восстановить утраченные навыки самообслуживания и адаптировать людей, перенесших инсульт, к самостоятельной жизни в обществе, чтобы пациенты могли в повседневной жизни обходиться без помощи посторонних. Метод считается инновационным, разработан в США, основан на новейших научных данных.


Пять проверенных упражнений для восстановления рук после инсульта.

Для занятий эрготерапией в центре КИНЕЗИО используется все то, с чем человеку приходиться взаимодействовать в собственном доме: кухонная мойка, плита, унитаз, письменный стол, диван. Под руководством опытного эрготерапевта пациент осваивает действия, отвечающие его индивидуальным потребностям и нуждам, среди которых: обращение со вспомогательными приспособлениями (кресло-коляска, костыли, ходунки), уход за своим телом, приготовление пищи, выполнение домашних обязанностей, пользование бытовыми приборами и многое другое. Одновременно эрготерапевт следит за обеспечением сна и отдыха для пациента, помогает осваивать действия, необходимые в работе, учебе, играх и различных видах досуга.

Занятия эрготерапией являются уникальной особенностью центра КИНЕЗИО, мы используем в своей практике западные методики с доказанной эффективностью. Наши специалисты проходят обучение в лучших европейских и американских центрах, постоянно участвуют в профильных научных мероприятиях по всему миру.

Результативность эрготерапии очень высока, она эффективна как для пациентов с хорошо сохранившимися когнитивными функциями, так и для больных с сильными нарушениями. Благодаря применению этой методики в комплексной постинсультной реабилитации КИНЕЗИО добивается значительного улучшения качества жизни пациентов и помогает их близким.

Работа с речью и нарушениями глотания 

Еще одним направлением реабилитации после инсульта является восстановление таких жизненно важных функций, как глотание и речь. Этим занимается специалист-логопед. Он оценивает степень нарушений глотательных и речевых функций пациента, разрабатывает и проводит индивидуальную программу их восстановления.


Гимнастика после инсульта

Психокоррекция и улучшение эмоционального состояния

В центре КИНЕЗИО реабилитация строится с учетом физических, возрастных, мотивационных особенностей пациентов, психокоррекция эмоциональной сферы является неотъемлемой частью работы с данной категорией больных, она проводится опытным психотерапевтом.

Похожие темы:
Инсульт и продукция нсп
Глазодвигательные упражнения при инсульте
Ишемический инсульт высокая температура

Главные критерии успеха инсультной реабилитации в центре КИНЕЗИО:

  • Благоприятный прогноз. Пациент чувствует себя хорошо, нет болей и дискомфорта, минимизирована вероятность повторного инсульта
  • Возвращение к нормальной жизни. Пациент приспособлен к самостоятельной жизни и функционированию, не требует постоянной помощи близких
  • Позитивный настрой. Пациент эмоционально стабилен, готов жить дальше и радоваться жизни

Поможем ли мы пациенту, если у него нет возможности или необходимости пребывать в стационаре?

Безусловно, не у всех пациентов после инсульта возникает необходимость в стационарном лечении. Однако практически каждый сталкивается с теми или иными трудностями при восстановлении — двигательными, речевыми, когнитивными. Команда специалистов инсультного отделения КИНЕЗИО разрабатывает и проводит программы реабилитации индивидуально для каждого пациента. Мы составим график занятий и процедур, который позволит нашему пациенту посещать КИНЕЗИО в удобное время. Обратитесь в КИНЕЗИО, чтобы получить настоящую комплексную реабилитацию, максимальное восстановиться после инсульта, вернуться к нормальной жизни в согласии со своим изменившимся телом!

Записаться на прием


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Использованные источники: https://kinezio.kharkov.ua/rehabilitation-after-insult/

Восстановление после инсульта

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Сердце инфаркт инсульт давление
Различные состояния после инсульта

Инсульт — это острый недостаток мозгового кровообращения, который возникает из-за инфаркта мозга, разрыва артериальной аневризмы, кровоизлияния в мозг или черепно-мозговой травмы.

Восстановление после инсульта — важный этап в лечении пациента. Под ним понимают набор мероприятий, направленных на возвращение функциональных возможностей организма после перенесенного заболевания. Большое значение имеет своевременное начало реабилитационных процедур, их продолжительность, интенсивность и регулярность, а также комплексность подхода. Должны быть учтены психологические, социальные и медицинские аспекты.


Зеркальный метод реабилитации пациентов после травм и инсультов освоили медики Гродно и Бреста

За границей уровень развития медицины выше, чем в отечественных медицинских учреждениях. Поэтому ежегодно большое количество пациентов обращаются за помощью к иностранным специалистам. Там можно получить качественную и полную консультацию, провести точное обследование на современном оборудовании, провести лечение за рубежом с использованием препаратов новейшего поколения и инновационных методик.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
После инсульта стала мерзнуть
Ишемический инсульт высокая температура

В Турции пациентам не только обеспечиваются все эти преимущества, но еще и доступная ценовая политика. Это выгодно отличает ее от клиник Европы, Америки и Израиля. Еще одним немаловажным плюсом считается отсутствие языкового барьера, так как в клинике предоставляют абсолютно бесплатно переводчика.

Какими могут быть последствия и когда начинать восстановление после инсульта Инсульт имеет массу негативных побочных проявлений.

Основное из них — нарушение подвижности, зачастую одностороннее (парез, гемиплегия, паралич). Помимо этого у больного могут наблюдаться:

  • снижение умственной активности;
  • проблемы с речью (произношением слов);
  • ухудшение зрение (двустороннее или одностороннее);
  • личностные изменения;
  • ухудшение способностей к запоминанию и др.

Восстановление после инсульта следует начинать в первый месяц, когда пациент находится в стационаре. Занимается этим процессом врач- реабилитолог или невролог. Большое значение имеет положительный психологический настрой самого больного и поддержка его близких людей. С ними реабилитационная программа будет давать лучший результат.

Реабилитация ведется по трем основным направлениям:

1) прием медикаментов;

2) немедикаментозное лечение в активном режиме (назначает лечащий врач в соответствии с имеющимися нарушениями, это может быть массаж, лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры, психотерапия и др.);

3) обучение пациента навыкам, которые были нарушены или потеряны из-за инсульта.

Почему важно начать восстановление после ишемического инсульта именно в первый месяц? Потому что именно в этом периоде организм лучше всего поддается реабилитации, а главное значительно быстрее. При микроинсульте все функциональные возможности восстанавливаются всего за месяц.

Восстановление после ишемического инсульта: основные принципы

Давайте рассмотрим, какие важные моменты следует учесть, чтобы сделать реабилитацию организма максимально эффективной:

1. Восстановление начинается, когда пациент еще находится в отделении неврологии, а продолжается в специальных реабилитационных санаториях (медицинских центрах) или в отделении реабилитации выбранной клиники.

2. Начало процедур должно быть в первых днях после наступления инсульта. Точный день определяет лечащий врач в соответствии с общим самочувствием пациента. Ранее начало позволит сделать реабилитацию максимально полной и предотвратить появление вторичных негативных проявлений (мышечная дистрофия, тромбофлебит, пролежни, застойная пневмония, контрактуры).

3. Когда больной находится дома, родные должны принимать активное участие в процессе восстановления и выполнять рекомендации врача.

4. Прогноз реабилитации зависит от местоположения пострадавшей области головного мозга и ее обширности, а также правильности и регулярности выполнения восстановительной программы.

Восстановление после инсульта: методы

Возвращение утраченных или нарушенных двигательных функций происходит благодаря упражнениям лечебной физкультуры — кинезотерапии. Ее главными задачами считаются восстановление чувства равновесия, объема движений, навыков самообеспечения, ловкости и силы пострадавших конечностей. Помимо этого для восстановления после инсульта часто применяется электростимуляция мышц и нервных окончаний, а также метод обратной биологической связи.

Лечебная физкультура начинается с пассивной гимнастики — движения выполняются не самим пациентом, а реабилитологом или членами семьи под руководством врача. При этом обязательно контролируются давление и пульс больного. Между упражнениями обязательно делаются перерывы. Дальнейшее восстановление после инсульта подразумевает усложнение упражнений. Со временем пациента переводят в положение сидя, а еще позже самостоятельно садиться и вставать с кровати. При выраженном парезе реабилитация сопровождается имитацией ходьбы сидя или лежа. Постепенно начинают возвращать навыки ходьбы.

Дополнительные методы, которые обеспечивают восстановление после инсульта:

  • применение специальных растягивающих лонгет на несколько часов в день;
  • назначение специального массажа;
  • использование теплового воздействия с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций для спастичных мышечных волокон;
  • проведение упражнений с эспандером или резиновым мячом;
  • прием медикаментов — миорелаксантов;
  • наложение фиксирующих повязок;
  • проведение процедур, снижающих болевой синдром (лазеротерапия, электротерапия, иглотерапия, магнитотерапия);
  • анаболические гормоны;
  • гидропроцедуры.

Восстановление после инсульта часто включает нормализацию речи: произношения и понимания окружающих. Помимо этого могут потребоваться упражнение для устранения афазии письма, счета, чтения. Родные должны обеспечивать постоянный речевой контакт с пациентом. Чтобы восстановление после ишемического инсульта было полным нужно также учитывать социальный и психологический аспект лечения.

Утрата социального статуса, сильные боли, выраженный речевой и двигательный дефицит способствуют ухудшению психологического состояния больного. Для реабилитации требуется поддержка психолога, реабилитолога и близких.

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/medical-speciality/vosstanovlenie-posle-insulta/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.