Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Стволовые клетки инсульт клинику

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Стволовые клетки атакуют инсульт

Posted by tatiana_med in Новости немецкой медицины On


После инъекции стволовых клеток непосредственно в головной мозг пациентка после перенесённого инсульта снова стала ходить. У других пациентов улучшилась речь, движения рук. Кажется, мы явно недооценили способность головного мозга регенерироваться.

В ходе двухлетнего исследования группа специалистов под руководством профессора Стэнфордского университета в Калифорнии Гари Стейнберга изучает на 18 испытуемых безопасность, реализуемость и эффективность инъекции генетически модифицированных стволовых клеток. Все участники этого исследования – люди, которые от шести месяцев до трёх лет назад перенесли инсульт, и реабилитация которых приостановилась, достигнув определённого уровня. Результаты проведённого через 12 месяцев промежуточного анализа недавно были опубликованы в специализированном журнале Stroke [Paywall].
Лечение стволовыми клетками позволяет достичь больших успехов, пишет Стейнберг: „Женщина в возрасте 71 года, которая могла лишь двигать большим пальцем левой кисти в начале исследований, теперь может ходить и поднимать руку над головой“. У других испытуемых также можно было отметить существенный прогресс. Например, показатель «Fugl-Meyer-Score», предназначенный для определения двигательной функции, повысился в среднем на 11,4 балла. При этом его повышение более, чем на 10 баллов считается клинически существенным. Стейнберг утверждает: „Наиболее заметными были улучшения показателей силы, координации, способности ходить, использовать руки и общаться“.

Мезенхимальные стволовые клетки — курс омолаживания головного мозга

Для проведения открытой стадии исследований учёные использовали мeзeнхимальные стволовые клетки. Они были взяты из костного мозга двух здоровых доноров и генетически модифицированы.
Затем каждому пациенту в предынфарктном состоянии были стереотаксически имплантированы стволовые клетки. Учёные пока точно не знают механизм их действия. „Первоначально предполагалось, что стволовые клетки преобразуются в нейроны и восстанавливают переключающие схемы“, говорит Стейнберг. „Но всё оказалось иначе. Эти клетки, взятые из костного мозга, выбрасывают очень эффективные факторы роста, другие молекулы и белки, способствующие обретению пластичности. Проще говоря, они преобразуют головной мозг взрослого человека в головной мозг новорождённого, который может легко оправиться после инсульта“.


В Казахстане стали чаще лечить тяжелобольных стволовыми клетками

Короткоживующие клетки — долговременный эффект

Особенность заключается в том, что сами стволовые клетки, судя по всему, живут недолго. Например, в головном мозге подопытных животных их можно было обнаружить только в течение месяца после трансплантации. А вот изменения, которые они совершают за это время, кажется, имеют долгосрочный характер. Ведь клиническое действие лечения можно было наблюдать и через два года после имплантации клеток (это максимальная продолжительность наблюдения за результатами исследования). „Тем самым изменяется всё наше представление о том, что происходит после инсульта и любой травмы головного и спинного мозга“, говорит Стейнберг.
И хотя эта терапия имеет некоторые изъяны, тем не менее, тяжёлые побочные явления, которые делали бы сам терапевтический процесс невозможным, не возникали. Уже намечено проведения 2-й и 3-й стадии исследования, в которых будут участвовать 156 пациентов.

Конкуренты не дремлют

Исследования Стейнберга финансировала американская компания «SanBio», которая специализируется на клеточной продукции для лечения неврологических заболеваний. Однако, эта компания не является первооткрывателем, который получил положительные результаты исследований при применении инъецированных стволовых клеток. Ещё в прошлом году британская компания «ReNeuron» заявила об успешном завершении первой стадии исследований 11 пациентов, перенёсших инсульт. Результаты были представлены пока только на конференциях, но не опубликованы. Тем не менее, уже началась 2-я стадия исследований с участием 21 пациента.
В настоящее время проводится примерно 30 исследований в этой сфере, но, по мнению Стейнберга, они далеки от тех впечатляющих результатов, которые были получены в процессе тех двух изысканий, когда стволовые клетки были имплантированы непосредственно в головной мозг. Несмотря на некоторые трудности, учёный считает, что этот вид лечения является подлинной надеждой для пациентов после инсульта. Его мнение разделяет и доктор Шамим Квадир британской Ассоциации «Stroke Association»: „Терапия стволовыми клетками может способствовать реабилитации пациентов даже через месяцы или годы после инсульта. Это даёт надежду многим людям, которые в настоящее время живут в условиях ограниченных возможностей».

Стволовые клетки атакуют инсультtatiana_med

Использованные источники: https://medical-service-berlin.com/stvolovye-kletki-atakuyut-insult-2/

Инсульт

Виды и признаки инсульта

Инсульт может произойти как в головном, так и в спинном мозге, причем различают 2 основных его типа в зависимости от причин возникновения:

Похожие темы:
Рекомендации невролога после инсульта
Повысилась температура после инсульта
Ишемический инсульт высокая температура

1. Ишемический инсульт, когда участок ткани мозга погибает из-за недостаточного кровообращения в нем, что может быть вызвано:

  • Ростом тромба на атеросклеротической бляшке (так называемый атеротромботический подвид);
  • Закупоркой сосуда эмболом, то есть оторвавшимся фрагментом тромба (кардиоэмболический подвид).

2. Геморрагический тип инсульта, при котором в результате разрыва стенки сосуда некоторая порция крови изливается прямо в ткань мозга.

Соответственно, основными факторами риска являются:


Стволовые клетки. Инсульт. Stem Cells May Bring Hope to Stroke Survivors
  • Для атеротромботического инсульта — повышенный холестерин, способствующий формированию атеросклеротических бляшек;
  • Для кардиоэмболического — фибрилляция предсердий, на фоне которой часто отрываются эмболы;
  • Для геморрагического — артериальная гипертензия, из-за которой истончаются и разрываются сосуды.

Также общими причинами являются курение, избыточная масса тела, прием противозачаточных препаратов.

В 40% случаев инсульт приводит к глубокой инвалидизации: после такого штурма организма человек в большинстве случаев не способен социально адаптироваться, ему требуется постоянная помощь.

Симптомы, при которых следует заподозрить инсульт:

  •  Если не двигаются конечности;
  •  Человек чувствует внезапную сонливость и заторможенность;
  •  Теряет чувствительность частей тела;
  •  Снижается зрение, способность говорить и понимать речь;
  •  Может возникнуть потеря равновесия и ориентации в пространстве;
  •  Интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой.

Простой и быстрый тест для самостоятельного обнаружения первых симптомов инсульта FAST. Он расшифровывается как: Лицо (Face) — Рука (Arm) – Речь (Speech) — время (Time ).

Face — Попросите пациента улыбнуться. При инсульте часто будет выражена асимметрия лица;
Arm — Попросите пациента поднять обе руки. При инсульте часто будет возможность поднять только одну руку;
Speech — Попросите пациента выговорить свое имя, адрес и дату рождения. При инсульте часто может быть нарушена речь;
Time — Если хоть один из пунктов дал положительный ответ — время немедленно вызывать скорую помощь.


Восстановление нервного ствола с помощью стволовых клеток, Беларусь, видео

Первая помощь при инсульте

  • В первую очередь, надо успокоить пациента, измерить ему артериальное давление, в случае рвоты или обильного слюноотделения — положить на бок, подложив руку под голову. Шея в этом положении не должна сгибаться, чтобы не ухудшился кровоток по позвоночным артериям;
  • Если нарушено дыхание — расстегнуть рубашку или ослабить галстук. Убрать изо рта посторонние предметы или рвотные массы, которые мешают поступлению кислорода;
  • Дать доступ свежему воздуху в помещение;
  • При потере сознания следить, чтобы человек не ушибся во время падения.

Если же пострадавший в сознании — надо говорить с ним, стараться поддерживать беседу, чтобы он не лишился способности восприятия. Любые таблетки принимать не надо, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. В любом случае — вызовите скорую.

После приезда скорой медицинские сотрудники определят больного в стационар в специализированное неврологическое отделение. Там пациенту назначат инфузионную терапию (введение лекарственных растворов в кровоток), направленную на восстановление кровообращения и улучшение питания клеток головного мозга. Лечение займет не менее 2-х недель.

Если в больницу поступил больной без сознания с нарушением дыхания, то медперсонал определит его в реанимационное отделение.

Похожие темы:
Доза церебролизина при инсульте
Первые признаки инсульта у мужчин
Последствия инсульта нарушения памяти

Где Вам смогут помочь?

Проверить себя на предрасположенность к инсульту можно на приеме у ведущих специалистов по неврологии и кардиологии Медицинского дома Odrex. Современный компьютерный томограф Toshiba позволяет провести перфузионную компьютерную томографию. Здесь Вам порекомендуют индивидуальный терапевтический курс, а в экстренном случае — в реанимационном отделении всегда окажут ургентную помощь.

В Odrex есть возможность также пройти реабилитационный курс лечебной физкультуры, направленный на восстановление физической формы после перенесенного инсульта.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ


Медицина будущего. Стволовые клетки - Телеканал «Доктор»

Диагностика инсульта

Для того, чтобы составить прогноз относительно потенциальной вероятности возникновения инсульта или чтобы не допустить рецидива болезни, врачи рекомендуют пройти:

  • Анализ крови на сахар;
  • Коагулограмма — анализ крови на свертываемость;
  • Липидограмма — анализ крови для проверки уровня холестерина;
  • Допплерография сосудов головы и шеи;
  • Суточное (холтеровское) мониторирование давления и кардиографии;
  • УЗИ — сердца.

Для диагностики уже случившегося инсульта:

  • КТ (компьютерная томография) — методика рентген-диагностики, которая определяет степень поражения органов и систем. Доктор наблюдает нужный участок тела в объемном изображении и в различных «срезах». При инсульте этот метод очень быстро позволяет выявить кровоизлияние в мозг или крупный очаг ишемического инсульта;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование с помощью электромагнитных волн. Эта диагностика более информативна для мониторинга мягких тканей, поэтому обнаруживает даже самые мелкие очаги ишемических «микроинсультов».

Лечение инсульта

Методы лечения острого периода инсульта.

  • Тромболизис — метод, который позволяет не дать окончательно погибнуть ткани мозга т.е. развиться инфаркту мозга, если введен через 4,5 часа после возникновения симптомов;
  • Операция по механическому удалению тромба — тромбэктомия — метод экстренного удаления тромба для того, чтобы не дать развиться инсульту в период так называемого «терапевтического окна» (9 часов), когда симптомы инсульта уже есть, но зона инфаркта еще не сформировалась.

Для восстановления организма после инсульта необходим курс ЛФК-терапии. При сформированном инфаркте или кровоизлиянии ткань мозга погибает безвозвратно. Не существует способов вновь ее «нарастить». Восстановление двигательных и умственных функций может произойти только в случае, если соседние нервные клетки сохранили способность к «переучиванию» (нейропластичность) и могут на себя взять функцию погибших. Естественно, что процесс переучивания невозможен без практической тренировки потерянных навыков, т.е. лечебной гимнастики, если утрачена двигательная функция.

Как предотвратить повторный инсульт? Профилактика повторного инсульта носит вспомогательный характер и предусматривает применение следующих препаратов:


В клиниках СамГМУ начали пересаживать стволовые клетки онкобольным
  • Антикоагулянты – препараты, которые препятствуют увеличению тромбов, изменяют механизмы свертывания крови;
  • Осмотические диуретики — позволяют снизить внутричерепное давление и, таким образом, спасти больному жизнь. Уместны при тяжелых вариантах ишемического инсульта, сопровождающихся отеком мозга и как следствие — развитием комы;
  • Нейропротекторы — препараты, способствующие восстановлению нарушенных двигательных и умственных функций.

Лечение последствий инсульта представляет собой, в первую очередь, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций:

  • При параличах — лечебная гимнастика;
  • При нарушениях речи — логопедическая коррекция;
  • При психических нарушениях — психотерапия.

Для устранения дефектов кровеносных сосудов, модифицированных во время инсульта, пациенту может понадобиться хирургическая операция.

  • Клипирование аневризмы (искаженной стенки артерии при ее истончении или растяжении, сдавливающей соседние ткани) — в основании аневризмы ангиохирург размещает микрозажимы, что не дает крови поступать в артерии. Клипирование остается на всю жизнь. Оно уберегает не только от повторного кровотечения, но и от разрыва сосудов;
  • Операция по удалению небольших сосудистых аномалий в доступных частях мозга – снижает риск геморрагического инсульта;
  • Операции по расширению суженных бляшками артерий: эндартериэктомия — операция открытым способом и стентирование мозговых артерий — малоинвазивное вмешательство внутрисосудистым катетером.

Вопрос-ответ

При поражении правой доли головного мозга:
  • Паралич и/или потеря чувствительности левых конечностей;
  • Депрессия и отсутствие воли к выздоровлению.

При поражении гиппокампа:

Похожие темы:
Геморрагический инсульт стволового мозга
От инсульта неработают руки
Ишемический инсульт высокая температура
  • Пациент с трудом ориентируется в пространстве, не в состоянии взять какой-либо предмет в руки, может упасть;
  • Потеря кратковременной памяти — человек может держать в памяти информацию о том, что было год назад, но не помнить, что с ним произошло вчера.

При поражении левой доли мозга:

  • Паралич и/или потеря чувствительности правой половины тела;
  • Сложности в понимании речи и ее воспроизведении.

При поражении мозжечка:

  • Проблемы с координацией движений;
  • Тошнота, сильное головокружение.

При поражении стволовых структур мозга:


Последствия инсульта лечат клеточной терапией в Новосибирске
  • Непроизвольные движения (тики, хорея);
  • Нарушение глотания, осиплость голоса;
  • Двоение в глазах.

В Южной больнице общего типа в Глазго британские ученые провели эксперимент по введению в мозг инъекций эмбриональных стволовых клеток, способных обновлять себя. Но пока общие итоги эксперимента не подведены и вопрос остается открытым. Американский исследователь из университета Юты Марио Капеччи выяснил другие подробности: он инициировал мониторинг перемещения пересаженных стволовых клеток. И как выяснилось, в организме они распределялись неравномерно. То есть возникает проблема адресной эффективности стволовых клеток. Разработки по данной теме продолжаются.

Можно, если пострадал относительно небольшой участок мозга и выбрана правильная тактика реабилитации, грамотно подобран курс ЛФК-терапии.


Использованные источники: https://odrex.ua/treatment/insult/

Реабилитация после инсульта и неврологических заболеваний

Политика CookiesПолитика Cookies

Использование файлов cookies Настоящий веб-сайт использует так называемые файлы сookies. Файлы cookies — это небольшие файлы, которые загружаются на ваш компьютер и помогают обеспечить нормальное и безопасное функционирование веб-сайта. Они позволяют собирать информацию о продуктах, которыми интересуются посетители сайта, а также учитывают использованную при посещении навигацию. Это делается для того, чтобы сделать наши онлайн-предложения более выгодными для пользователей. ООО «Институт клеточной терапии» соблюдает права на неприкосновенность частной жизни посетителей веб-сайта и признает важность защиты их персональных данных. Анализ информации с веб сайта получается на анонимной основе.

При посещении данного веб-сайта интернет-браузер каждого посетителя передает на сервер ООО «Институт клеточной терапии» определенные сведения: дату и время посещения, тип браузера, языковые настройки, операционную систему. Информация о том, каким образом используется сайт, не будет привязываться к полному IP-адресу. На нашем сайте активирована функция анонимизации IP, предложенная компанией Google, поэтому последние 8 цифр (тип IPv4) или последние 80 бит (тип IPv6) вашего IP-адреса удаляются. Данные сведения сохраняются в журналах подключений в течение ограниченного времени для обеспечения безопасности и надлежащей работы веб-сайта, а также для сбора статистической информации. Мы используем две категории файлов cookies: (1) файлы cookies, необходимые в технических целях, без которых функциональность нашего сайта значительно снизится, и (2) optional cookies.

Веб-анализ

Наш веб-сайт использует Google Analytics — сервис анализа сайтов от компании Google Inc., 1600 Амфитеатр Парквэй, Маунтин-Вью, штат Калифорния, 94043, Соединенные Штаты Америки (Google). На основании данного вами предварительного согласия, Google будет анализировать от нашего имени то, каким образом вы используете веб-сайт. Вы можете в любое время отключить файлы cookies или настроить ваш веб-обозреватель для предупреждения о получении таких файлов. Для того, чтобы это сделать, пожалуйста, выберите желаемый вариант в таблице Optional Cookies. Однако если файлы cookies будут выключены, вы не сможете пользоваться всеми функциями данного веб-сайта.


ИНСУЛЬТ - Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга
Файлы optional cookies

На веб-сайте мы используем собственные файлы optional cookies, которые помогают понять, как сделать сервисы более привлекательными для посетителей. Файлы optional cookies помогают узнать, как долго вы просматривали страницу или на какие именно страницы заходили. Файлы technical cookies других компаний Кроме того, мы используем файлы technical cookies других компаний. Эти файлы помогают нам узнать вас на веб-сайтах других компаний и показывать на этих веб-сайтах персонализированный контент.


Использованные источники: https://www.stemcellclinic.com/therapy/reabilitatsiya-posle-insulta-i-nevrologicheskih-zabolevanij/?lang=ru

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.