Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Срочные действия при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт – одно из самых частых заболеваний, приводящих к инвалидности и гибели пациентов. Инсульт может развиться в любом возрасте.

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге в результате уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга или разрыва сосуда с образованием участка кровоизлияния.


Жить здорово! Как помочь себе при инсульте. (20.01.2017)

Чаще всего причиной инсульта является гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердца. Несмотря на разные механизмы ишемического и геморрагического инсультов, их внешние симптомы могут быть весьма схожи.

При инсульте возникает нарушение движения в половине тела (руки или ноги), асимметрия лица, речь становится нечеткой («каша во рту»), может быть нарушение чувствительности половины тела. Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки или ноги.

            Инсульт может начаться с головокружения, в сочетании с тошнотой и рвотой, неустойчивости при ходьбе («походка пьяного»), расстройством глотания и речи.

Похожие темы:
После инсульта можно изюм
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

Инсульт часто сопровождается нарушением сознания, дыхания, сердцебиения.

Следует учитывать, что степень тяжести заболевания может быть разная, однако даже в случаях развития минимальных симптомов необходимо срочное обращение к врачу.

Последовательность действий при подозрении на инсульт


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

Инсульт – неотложное состояние. Нельзя ждать, пока «само пройдет» или наступит утро.  В первые 3-6 ч после возникновения первых симптомов медицинская помощь наиболее эффективна. Промедление с началом лечения значительно повышает риск гибели или инвалидизации пациента. Поэтому при подозрении на инсульт следует немедленно вызвать «скорую помощь» и как можно точнее описать симптомы.

До приезда бригады скорой помощи  следует уложить больного в кровать, при этом голова больного должна быть под углом 30 градусов к плоскости опоры. Одежда не должна мешать дыханию. Обязательно удалите вставные челюсти (любые предметы изо рта).

Измерьте давление. Недопустимо снижать давление до условной «нормы» (120/80 мм рт.ст.) или ниже. Резкое снижение давления приводит к быстрому росту инсульта. Для снижения АД не следует использовать такие «грубые» препараты, как адельфан и клофелин.

При возникновении тошноты и рвоты необходимо повернуть голову пациента на бок или положить его так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

При возникновении судорожного припадка следует удерживать голову и конечности пациента во избежание получения травм.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

При утрате сознания надо уложить больного так, чтобы обеспечить наилучшие условия для дыхания.

Диагностика инсульта

Вероятный диагноз инсульта внезапно появляются: нарушение сознания и сочетание ниже перечисленных проявлений

  1. односторонняя слабость в руке и ноге
  2. онемение половины тела
  3. нарушение остроты зрения на один или оба глаза, нарушение полей зрения
  4. поражение черепных нервов в виде нарушение глотания, нарушения речи, асимметрии лица, двоения в глазах
  5. эпилептический припадок с выраженной головной болью, либо сочетанием со слабостью или онемением в конечностях с одной стороны
  6. головокружение с нарушением сознания, рвотой, нарушением равновесия и координации

Сомнительный диагноз инсульта:

Похожие темы:
Эпидемиология инсультов и инфарктов
Санаторий вешенский после инсульта
Об инсульте с юмором
  1. асимметрия лица без слабости и онемения в конечностях с другой стороны
  2. выраженная изолированная слабость в одной руке без нарушения сознания, речи и асимметрии лица
  3. эпилептический припадок без выраженной головной боли, слабости и онемения конечностей, особенно после алкогольной интоксикации
  4. изолированное головокружение без нарушения равновесия, координации и признаков поражения черепных нервов, без двигательных или чувствительных расстройств

Памятка «Профилактика инсульта»

Памятка и плакат «Мозговой инсульт»


Использованные источники: http://gavrilov-yam.zdrav76.ru/?p=1944

Произошел инсульт: как догадаться, что делать


ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ.ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА.

Каждый взрослый человек должен знать первые признаки возможного инсульта. Это не обязательно внезапно развившийся паралич или потеря речи, или нарушение зрения, или потеря сознания.

Первыми симптомами инсульта могут быть внезапно появившиеся:

— Легкая слабость руки и/или ноги;

— Онемение кожи руки, ноги и/или половины лица;

— Нарушение равновесия;


Доврачебная помощь при инсульте Доброе утро.mp4

— Нарушение координации движений;

— Выпадение полей зрения или отдельных участков поля зрения («темные пятна») или затуманивание зрения;

— Трудности в подборе слов;

Похожие темы:
Инсульт и диабетическая нефропатия
Ишемический инсульт высокая температура
Непроходимость пищевода при инсульте

— Нечеткость речи;

— Двоение в глазах;

— Нарушение ориентации в месте и времени;


Признаки инсульта и первая помощь

— Впервые в жизни развившийся судорожный (эпилептический) припадок.

Не всегда эти симптомы обязательно связаны с инсультом. Но сам больной и его близкие не могут разобраться в случившемся. Не всегда это может сделать и врач, неспециалист в области неврологии.

Что делать в этих случаях?

Немедленно, не дожидаясь прихода лечащего врача, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Больным с подозрением на инсульт необходима срочная госпитализация в специализированное ангионевротическое отделение (при отсутствии такового — в обычное неврологическое отделение).

Почему необходима экстренная госпитализация?


Первая Помощь При Инсульте. Как Спасти Жизнь?

При быстрой госпитализации в специализированные ангионеврологические клиники смертность больных в остром периоде инсульта (первые три недели) и степень инвалидности выживших больных гораздо меньше, чем тех, кто остался дома или был госпитализирован в непрофильное отделение, или был госпитализирован через несколько дней.

До приезда бригада скорой медицинской помощи следует:

— Уложить больного на диван (или на пол, или на землю, подстелив пальто или одеяло) так, чтобы голова, верхняя часть туловища была слегка приподняты;

— Расстегнуть воротник рубашки, облегчить доступ свежего воздуха (летом при наличии вентилятора включить его);

— Если у больного возникла рвота, осторожно повернуть его голову набок и очистить полость марлей или платком;


6 Признаков Приближающегося Инсульта

— Если с больным случился судорожный (эпилептический) припадок, осторожно повернуть его на бок, подложить под голову подушку (или свернуть в валик одежду, или сумку); постоянно вытирать пену изо рта платком (чтобы не попала в дыхательные пути); между зубами вставить расческу или палочку (ложку), обернутые платком (чтобы больной не прикусил язык).

Похожие темы:
Умственные нагрузки после инсульта
Ишемический инсульт высокая температура
Литература по геморрагическому инсульту

Какова роль родных и близких больного в острый период инсульта?

Прежде всего, родные и близкие должны убедить больного в необходимости срочной госпитализации. Многие люди панически боятся больницы, и думают, что можно лечиться дома, что все обойдется, особенно, когда симптомы заболевания на первых порах выражены незначительно: легкая слабость руки, онемение и т.д.


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

Но что делать больному и его родным и близким, если по тем или иным причинам он не был быстро госпитализирован, какие существуют правила проведения больного в острой стадии инсульта, какие осложнения необходимо предотвратить, чтобы еще больше не ухудшить его состояние? Первые дни больной, перенесший инсульт, должен соблюдать постельный режим. Вопрос о его продолжительности и постепенном расширении решает врач. Ведь длительный постельный режим даже у здоровых людей может вызвать ряд осложнений.

Похожие темы:
Колит рука после инсульта
Гормон роста и инсульт
Клинические формы геморрагического инсульта

Следует знать наиболее грозные осложнения острого периода:

— Воспаление легких (застойная пневмония, с лежачим положением больного, с плохой вентиляцией легких);


ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ !!!

— Пролежни;

Похожие темы:
Медицинский центр инсульта екатеринбурга
Ишемический инсульт высокая температура
Таблетки от инсульта ксарелто

— Нарушение водного баланса (когда больной находится в бессознательном состоянии или когда у него нарушен акт глотания);

— Тромбозы вен ног, которые часто приводят к такому грозному осложнению как тромбоэмболия легочной артерии;

— Повторные инсульты, чаще всего связанные с неконтролируемым артериальным давлением.

Для избежания застойных явлений в легких необходимо периодически (каждые два часа) лежачего больного поворачивать в постели. Как только позволит общее состояние, активизировать его: вначале сажать на несколько минут (несколько раз в день) в постели, подложив под спину подушку. Если больной в сознании, то с первых же дней проводится занятие дыхательной гимнастикой: самым простым, но эффективным дыхательным упражнением является надувание резиновых шаров, детских резиновых игрушек. Помещение, в котором находится больной, должно периодически проветриваться. На это время больного укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок. Рекомендуется 2-3 раза в день измерять температуру и при ее повышении сообщить врачу.

Для профилактики пролежней и опрелостей необходимо несколько раз в день протирать больного камфорным спиртом или смесью спирта (водки, одеколона) с водой или шампунем. Если больной не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы, или чистить пеленки или специальные мочеприемники. Не реже двух раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода слабым раствором калия перманганата («марганцовки») и обтирать марлевым тампоном. Постель, на которой лежит больной, не должна прогибаться. Наиболее гигиеничен и удобен поролоновый матрац. На матрац под простыню кладут по всей его ширине клеенку.

При уже возникшем повреждении кожи покрасневшие участки следует 1-2 раза в день смазывать концентрированным раствором «марганцовки». Для заживления пролежней используют различные мази: солкосериловую, ируксоловую, масло шиповника и др. Если пролежни возникли в области крестца, под таз необходимо подкладывать покрытый простыней резиновый круг, так, чтобы крестец находился над его отверстием.

При постельном режиме физиологические отправления, такие, как мочеиспускание и дефекация, происходят в лежачем положении больного, а для этого необходимо иметь специальные приспособления (подкладное судно и мочеприемник). После использования мочеприемник и судно следует тщательно вымыть в горячей воде, затем мочеприемник промыть раствором перманганата калия, а судно 3% раствором хлорамина. Кроме того, для ухода за больным желательно приобрести в аптеке газоотводную трубку, резиновую клизму или кружку Эсмарха, грелку, градусник, корнцанг и пинцет. Умывать больных можно водой из кувшина или при помощи губки. Руки моют утром, перед каждым приемом пищи, и в остальное время надо следить за их чистотой.

Особое внимание следует уделять полости рта, так как у тяжелобольных часто возникает воспаление ротовой полости — стоматит. Зубы надо чистить не реже двух раз в день, полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжело больным притирают рот ватным шариком, смоченным 5%-ным раствором борной кислоты или 0,5%-ным раствором соды, либо слабым раствором перманганата.

Если появляются выделения из глаз, склеивающие ресницы и веки, их удаляют ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты. Ежедневно промывают глаза теплой кипяченной водой.

Необходимо также постоянное наблюдение и за гигиеной волос. Их следует ежедневно расчесывать, особенно у женщин.

Нарушение водного баланса (обезвоживание) приводит к изменению физико-химических свойств крови (гиперосмолярности), к «сгущению крови», затрудняет нормальное поступление к тканям организма, в том числе к мозгу кислорода и питательных веществ. В норме человеку нужно не менее 2 литров жидкости в день: примерно половину он получит с питьем, половину – с пищей. Если больной находится в бессознательном состоянии или если он в сознании, но у него нарушено глотание, жидкость регулярно должна поступать или через установленный врачом зонд (идущий через нос в пищевод), или в виде внутривенных капельных вливаний. Следует помнить, что насильственное кормление или поение больных с нарушением глотания может привести к аспирационной пневмонии, в связи с попаданием в легкие кусочков пищи или жидкости.

У лежачих больных возникает замедление скорости кровотока по сосудам, что способствует повышению свертываемости крови и развитию тромбоза вен нижних конечностей, чаще всего развивающегося в парализованной ноге. Для их профилактики необходимо в первые дни после инсульта несколько раз в сутки проводить гимнастику для ног. Если движения сохранены, больной сам в медленном темпе осуществляет разнообразные упражнения: поочередное поднимание левой и правой ноги вверх, отведение и приведение, сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах. Если активных движении нет, те же действия за него производит лицо, ухаживающее за ним-это называется пассивной гимнастикой. Кроме активной и пассивной гимнастики для профилактики тромбоза вен нижних конечностей полезен массаж: поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру. Проводить их можно только посоветовавшись с врачом, и только когда явлений тромбоза еще нет. Если больной страдает варикозным расширением вен, с первых дней ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом.

Для профилактики повторного инсульта, наступающего при некоррегируемом артериальном давлении, больной должен регулярно получать препараты, снижающие его. Препараты назначает врач, но подобрать правильную дозу и время приема лекарств он может, если знает динамику давления в течении суток. Для этого лица, ухаживающие за больным, должны приобрести аппарат для измерения давления и научиться им пользоваться. В первые дни после инсульта артериальное давление следует измерять каждые 3-4 часа, вести дневник состояния больного, который периодически показывать врачу.

Если больной нуждается в зондовом кормлении, но изредка поперхивается при глотании, необходимо использовать измельченную пищу, лучше в виде жидких каш, пюре, киселей, слизистых супов, суфле. В пищи должно содержаться много витаминов и минеральных веществ, которые присутствуют в овощах, фруктах, фруктовых соках. Если нет возможности обеспечить больного необходимым количеством фруктов, следует давать поливитамины с минеральными добавками в виде таблеток. Овощи (особенно свекла), сухофрукты, кисломолочные продукты (кефир, простокваша) особенно полезны лежачим больным в связи со склонностью к запорам. Лица, ухаживающие за больным, должны следить за тем, чтобы у него ежедневно был стул, при необходимости давать минеральные воды, обладающие выраженным послабляющим эффектом, или слабительные средства.

При гипертонической болезни больным рекомендуется вводить в рацион пищу, содержащую достаточное количество солей калия (курага, изюм, капуста, картофель, инжир) и магния (каши из гречневой и овсяной крупы).

Необходимо ограничить употребление поваренной соли, сладкой и жирной пищи, отказаться от острых закусок, копченостей. Полностью исключить из рациона крепкий чай и, конечно, алкогольные напитки, которые в малых дозах иногда стремятся давать больным несведущие родственники с целью повышения аппетита. Курение также должно быть категорически запрещено.


Использованные источники: https://neuroreab.ru/article/2019/proizoshel-insult-kak-dogadatsya-chto-delat/

Первая помощь при инсульте

Инсульт – это внезапно возникающее нарушение мозгового кровотока. Инсульт происходит из-за кровоизлияния из поврежденного сосуда или при закупорке сосуда тромбом. Нарушение кровообращения в головном мозгу приводит к разрушению нервных клеток, и, как следствие, к нарушению функций, за которые отвечает поврежденный участок. Инсульт требует неотложной врачебной помощи, в этом случае дорога каждая минута – чем быстрее оказана помощь и восстановлен кровоток, тем больше шансов для минимизации последствий.

Тревожные признаки и симптомы инсульта

Чаще всего инсульт возникает у людей старше 45 лет, страдающих от гипертонической болезни, сахарного диабета, аритмии, нарушений свертываемости крови и имеющих прочие факторы риска. Людям, состоящим в группе риска, стоит знать возможные предвестники инсульта и при их появлении немедленно обратится к доктору:

  • повышение артериального давления
  • внезапная слабость, усталость, сонливость
  • головокружение
  • головные боли
  • переменное ощущение то жара, то холода

Помимо ранних признаков возможного инсульта есть и более серьезные симптомы, которые появляются внезапно, без видимой причины, их игнорировать ни в коем случае нельзя:

  • потеря сознания
  • сильная головная боль, мигрень
  • онемение половины лица, руки или ноги (чаще одностороннее), чувство «ватной» конечности
  • проблемы с координацией, равновесием, неустойчивость, шаткая походка
  • двоение в глазах;
  • учащение сердцебиения
  • затрудненная речь, понимание речи окружающих
  • искривленная мимика
  • тошнота, рвота

Как наверняка распознать инсульт

Существует небольшой тест на вероятность инсульта (УЗП), который нужно провести если человек находится в сознании:

У – улыбка. Если вы попросите человека улыбнуться, вы увидите, что один уголок его рта опускается вниз, улыбка получается перекошенной.

З – заговорить. Если вы попросите человека повторить любую простую фразу, он может не понять просьбу либо произнести слова с ошибками.

П – поднять руки. Если вы попросите человека поднять обе руки вверх на 30 секунд, рука на стороне поражения опустится быстрее, либо пострадавший поднимет их неравномерно.

Отклонения на любом из этапов теста – это повод сразу вызвать врача.

Чем помочь до приезда врача

При появлении любых из перечисленных признаков у себя или у кого-то из окружающих, немедленно вызывайте скорую помощь. И обязательно укажите об отмеченных симптомах диспетчеру неотложной службы. Если время ожидания неотложной помощи значительно превышает время, за которое вы можете доставить человека в лечебное учреждение, или по каким-то причинам вызвать скорую не получается, отвезите пострадавшего в специализированную больницу сами, уложив его на заднее сиденье машины. При этом убедитесь, что положение человека не даст ему захлебнутся рвотными массами (при рвоте) и что одежда или украшения не мешают свободному дыханию.

Доврачебная помощь в помещении

Если инсульт застал человека дома или в офисе, окружающие могут выполнить ряд действий до приезда неотложной помощи:

  • Уложить человека горизонтально. Если человек потерял сознание и упал, нужно оставить его в горизонтальном положении придав удобную позу. При этом крайне важно проконтролировать что пострадавший самостоятельно дышит. Если есть нарушение дыхания, человека кладут на бок и освобождают ротовую полость (от рвотных масс, остатков пищи, съемных зубных протезов). Не стоит переносить человека в поисках удобного места, лучше как можно удобнее устроить его там, где он находился при появлении симптомов.
  • Облегчить дыхание. Для этого нужно освободить шею человека от тугой одежды, украшений, расстегнуть ремень и обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно, попросив окружающих разойтись.
  • Если дома или в офисе есть тонометр нужно измерить давление и записать показания, в дальнейшем эта информация будет важна врачам скорой помощи. Если давление слишком высокое голову пострадавшего можно приподнять, если низкое – стоит оставить в ровном горизонтальном положении.
  • Постараться успокоить пострадавшего, быть рядом до приезда врачей.
  • Во время ожидания бригады неотложной помощи найти и подготовить нужные документы – паспорт, полис страхования, вспомнить и записать важные особенности – наличие аллергических реакций, хронических заболеваний и пр.
  • При появлении судорог больного надо уложить набок, вставить в рот подручный предмет, обмотанный тканью (расческа, ложка и пр.), и слегка придерживая голову (чтобы не допустить травмы) дождаться конца приступа.
  • Если произошла остановка дыхания или сердцебиения необходимо начать экстренную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) и проводить ее до восстановления функции либо до приезда бригады скорой помощи.

Доврачебная помощь при инсульте на улице или в транспорте

Если вы видите человека с похожими на инсульт симптомами на улице, немедленно вызывайте скорую помощь, а затем окажите доврачебную помощь больному как указано выше. При нахождении в метро, автобусе или самолете, попросите окружающих позвать персонал. Работники транспортных служб обучены навыкам скорой медицинской помощи и сердечно-легочной реанимации и смогут вам помочь.

Чего нельзя делать при инсульте

Если вы оказываете доврачебную помощь человеку при инсульте, помните о том, что может существенно ухудшить состояние больного:

  • Нельзя ждать улучшения состояния, не вызывая врачебную помощь. Первые 3-6 часов при инсульте считаются критически важными для купирования состояния и минимизации последствий.
  • Нельзя давать человеку с подозрением на инсульт медикаменты – ни те, которые повышают давление, ни те, которые понижают, ни любые другие, даже если сам пострадавший утверждает, что принимает их постоянно. Любые принятые без контроля врача лекарства могут усугубить последствия нарушения кровообращения.
  • Нельзя кормить или поить человека с инсультом. У больного в любой момент может начаться рвота или он может подавиться из-за нарушения функций органов ротоглотки.
  • Не стоит пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта или других похожих препаратов, они могут нарушить дыхательную функцию.

Не оставляйте пострадавшего без наблюдения до приезда скорой, не разрешайте ему передвигаться самостоятельно, даже если он уверяет что чувствует себя нормально. Состояние может резко ухудшится в любую минуту. Помните, что у человека есть нарушение работы мозга и ему нужна срочная медицинская помощь.

Видео что такое инсульт:


Использованные источники: https://hypoxia.com.ua/pervaya-pomoshh-pri-insulte/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.