Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Почернела рука после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

С чем связана синюшность рук и ног?

Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.

Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.

Симптомы периферического цианоза


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:

  • кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
  • пораженные участки холодные на ощупь;
  • посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.

Причины периферического цианоза

Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма. В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.

Похожие темы:
Нейрохирургическая помощь при инсульте
3 инсульт вылечить можно
Признаки перенесенного на ногах инсульта

Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.

Причины возникновения цианоза

  • Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
  • Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
  • Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
  • Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве.  Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
  • Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
  • Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
  • Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
  • Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
  • Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
  • Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.

Чем отличается периферический цианоз от центрального?


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.

Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.

Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.

У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.

Как диагностировать?


Прогноз восстановления руки после инсульта

Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.

Как лечить?

Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:


Упражнения для восстановления руки после инсульта (гимнастика, двигательная реабилитация)
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • обильное потоотделение;
  • внезапная боль или онемение в конечностях;
  • трудность в концентрации или дезориентация;
  • симптомы лихорадки.

Периферийный цианоз у младенцев

Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.

Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.

Какой прогноз лечения?


Моя реабилитация после инсульта

Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.

Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Похожие темы:
Инсульт и инфаркт головного мозга
Ишемический инсульт высокая температура
Удаление крови при инсульте

Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/465183

После инсульта

Для пациента, перенесшего инсульт, первое время после выписки из больницы – самое важное. Его родственники должны понимать: усилия по восстановлению пострадавших функций организма воздадутся сторицей. Нужно только правильно организовать уход. Как это сделать?

Рассказывает доктор медицинских наук, сотрудник столичного НИИ неврологии РАМН Наталья Владимировна Шахпаронова.

 


Первое движение парализованной рукой после инсульта.

– На что нужно особенно об- ращать внимание, чтобы избежать осложнений после инсульта?

 

– В первые месяцы после инсульта у больного может нарастать мышечный тонус в пострадавшей от инсульта руке или ноге. Это, в свою очередь, приводит к постоянным трудностям при сгибании сустава. Чтобы этого не допустить, нужно внимательно следить за кистями, стопами, пальцами кисти и стопы, а также за предплечьями и мышцами бедра, разгибающими голень. При развитии осложнений мышцы остаются постоянно зажатыми, не расслабляются. В результате возникает патологическая поза, которая, по меткому народному выражению, при ходьбе выглядит так: «рука просит, нога косит».

 

Иногда «сведущие» люди начинают советовать больному регулярно сжимать резиновый мячик или кольцо. Такие советы приносят только вред.


Пять проверенных упражнений для восстановления рук после инсульта.

 

– А что же нужно делать?

 

– Уже первые дни и недели после инсульта необходимо укладывать больного в специальной позе, благодаря которой пострадавшая рука или нога полностью расслабляются. Чтобы мышцы, в которых после инсульта повысился тонус, были растянуты.

 


ВОССТАНОВИ РУКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Для этого к постели больного со стороны парализованной руки ставят стул с подушкой. На нее кладут больную руку ладонью вверх. Руку выпрямляют в локте и отводят в сторону под углом 90 градусов. В подмышку больного кладут ватный валик, обтянутый клеенкой. Пальцы разгибают. Кисть и предплечье прибинтовывают к дощечке или планке, обтянутой марлей. Чтобы рука сохраняла нужное положение долгое время, на нее кладут мешочек с песком или солью весом около полкилограмма.

Похожие темы:
Онемение лица признак инсульта
Ишемический инсульт высокая температура
Инсульт при раке печени

 

Если парализована нога, то ее сгибают в колене на 15–20 градусов, под колено подкладывают валик. Стопа должна упираться в деревянный ящик, обтянутый мягким материалом. Рекомендуется в ящик вложить маленькую подушку. В таком положении на спине больной может находиться от 1,5 до 2 часов. Затем его следует повернуть на здоровый бок.


Рука парализована. Вернуть движения. Сложно о многом, много о сложном / Hand paralyzed

 

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

При укладке больного на здоровый бок, в отличие от спины, парализованной руке или ноге придается согнутое положение. Больную руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и подкладывают под нее подушку, а парализованную ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах и тоже кладут на подушку.

 


Восстанавливаем руки после инсульта. Проверенная гимнастика.

Так же, как и в позиции на спине, очень важно следить за правильным положением кисти и стопы. Пальцы руки должны быть разогнуты, кисть лежит на подушке ладонью вниз. Стопа должна упираться в ящик. В положении лежа на здоровом боку больной может находиться от 30 до 50 минут.

Похожие темы:
Показания к тромболизису при инсульте
Ишемический инсульт высокая температура
Резидуальном периоде мозгового инсульта

 

– Как часто нужно проводить подобные процедуры?

 

– В течение первых дней после заболевания нужно делать это как можно чаще, насколько хватит терпения у больного и у тех, кто за ним ухаживает. В идеале перерывы нужно делать только на время приема пищи, ночного сна, проведения лечебных процедур. Кроме того, можно выполнять специальные лечебные упражнения на расслабление для больной руки или ноги. Полезно также прикладывать тепло, например, подогретый парафин, или просто делать теплые ванночки на 10–15 минут.

 

Для снижения мышечного тонуса полезен массаж, который лучше доверить специалисту. Рекомендуется также прием мидокалма, баклофена, сирдалуда. Дозы этих препаратов строго индивидуальны, подбираться они должны по совету лечащего врача.

 

– Может ли перенесший инсульт испытывать боли и что нужно делать в этом случае?

 

– Боли могут быть как относительно небольшие, например болезненность при движении или надавливании на пораженный сустав, так и сильные. Если боли несильные, помогает тепло – парафиновые или озокеритовые аппликации, теплые ванночки. Применяют гормоны, например ретаболил, улучшающие питание пораженных тканей, а также обезболивающие средства, в том числе и обезболивающие диадинамические токи.

 

После инсульта могут возникать и сильные, жгучие боли, захватывающие половину тела. Это бывает, когда очаг поражения мозга расположен в области зрительного бугра, куда сходятся чувствительные нервы с противоположной половины тела. Такие боли возникают внезапно, временами внезапно усиливаются и становятся нестерпимыми. Усилить их может давление, а иногда даже прикосновение к пораженной части тела. Кроме того, перемена погоды, отрицательные эмоции. У большинства больных боли такого типа возникают через 3–4 месяца после инсульта. Иногда они вызывают подозрение, а не произошел ли повторный инсульт. Если в первые дни после инсульта была сделана компьютерная томография головного мозга и обнаружен очаг поражения в области зрительного бугра, то можно заранее подготовиться к ним.

 

– Каким образом?

 

– Для уменьшения интенсивности болей врачами используются не только анальгетики, непосредственно влияющие на болевые ощущения, но и антидепрессанты. К примеру, амитриптилин, а также лекарства другой группы: карбамазепин и его аналоги – финлепсин, тегретол.

 

У пациента также могут возникать неприятные ощущения типа «замерзания», «ползания мурашек», «стягивания». Все это приводит к значительному снижению настроения, чувству подавленности, безысходности. Все интересы больных начинают концентрироваться вокруг своих болевых ощущений. Вот почему так важно, чтобы за пострадавшим ухаживали близкие люди. Чтобы с ним разговаривали, утешали, разделяли его переживания, отвлекали от мыслей о болезни.

 

– У больных инсультом, у которых пострадала речь, невозможность разговаривать становится главным препятствием к возвращению человека в нормальную жизнь. Чем тут могут помочь родственники?

 

– Необходимы занятия с логопедом-афазиологом или нейропсихологом. Родственники пациента должны обеспечить эти занятия, выполнять рекомендуемые задания дома и запастись терпением и верой. Поделиться ими с больным. Здесь роль семьи неоценима, тем более что логопедическая служба имеется лишь в некоторых городах страны. Родственники, получив необходимую консультацию у логопеда или врача, должны ежедневно заниматься с больным восстановлением речи и связанных с нею функций – чтения и письма.

 

– Что быстрее восстанавливается – движения или речь?

 

– Процесс восстановления речи иногда происходит медленнее, чем восстановление движений. Может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях три и даже более лет. Родным и близким больного необходимо знать, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает. Поэтому к больному нельзя относиться как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи сохраняются не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный композитор Альфред Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

 

Родные и близкие больного, у которого нарушена речь, должны помнить, что с ним необходимо как можно больше разговаривать. Даже обсуждение обычных бытовых ситуаций в значительной степени способствует восстановлению у больного как понимания речи окружающих, так и «речи про себя». Если кажется, что вас не поняли, нужно повторить обращенный к больному вопрос, при этом говорить четко, громко и медленно. Полезно вместе слушать радио и смотреть телепередачи, непонятные места из которых необходимо на первых порах разъяснять. Даже обсуждение в присутствии больного домашних забот и небольших событий будет вкладом в восстановление его речи.

 

В то же время в его присутствии нельзя говорить о его речевых затруднениях. Напротив, необходимо фиксировать все успехи, малейшие улучшения состояния.

 

Не должно быть «речевой изоляции» больного, когда он предоставлен сам себе. При этом родные должны опираться на те речевые функции, которые сохранились полностью или частично. Если это понимание речи окружающих, нужно побольше говорить самим. Если чтение – обсуждать прочитанное в течение дня, если больной хорошо повторяет слова и фразы – нужно сделать упор на этих занятиях.

NULL


Использованные источники: https://www.wh-lady.ru/posle-insulta/

Восстановление руки после инсульта

На сайт кардиологического санаторного центра Переделкино приходит много вопросов о восстановлении подвижности руки после инсульта. Ниже дадим свои рекомендации.

Нарушения подвижности зависят от типа инсульта и степени поражения мозга. При легкой ишемии и своевременной медицинской помощи могут быть легкие отклонения от двигательных характеристик. При обширном геморрагическом кровоизлиянии нарушения двигательных функций бывают очень значительными (Виды инсульта читать здесь) . В большинстве случаев — это паралич одной стороны тела. Соответственно, первые движения рукой для каждого пациента будут разными, но схема, по которой можно начинать реабилитацию, общая для всех типов инсульта.

Начинать восстановление после инсульта следует с посещения врача и определения индивидуального курса лечения. Самый предпочтительный вариант лечения — отправиться в специализированный центр или санаторий, где совместно с восстановлением можно улучшить общее состояние здоровья, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса.

Кардиологический санаторный центр Переделкино предлагает специальную медицинскую программу Восстановление после инсульта. В рамках этой программы пациентам проводят массаж, ЛФК, водолечение, различные виды физиотерапии и другие методы лечения.

Кроме этого больные должны самостоятельно использовать различные методики для восстановления подвижности руки, чтобы избежать развития пареза и тромбоза.

Восстановление руки будет замедляться, если пациент не будет выполнять парализованной рукой никаких действий, стараясь нагружать работой только здоровую руку.

Перед началом занятия рекомендуется разогреть тренируемую руку. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце.

Начинать лучше с тренировки мышц плечевого пояса. Мышцы данной группы отвечают за подъем и опускание руки. Во время занятия не следует концентрироваться на подъеме руки только вперед. необходимо изучать возможности новых движений — в стороны, назад. Одновременно с этими упражнениями нужно учиться сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, осваивать работу кистью, восстановление которой является наиболее трудной задачей.

Упражнение 1

  1. Исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч
  2. Медленно поднять обе руки параллельно полу до уровня груди, остановиться на секунду и так же медленно опустить руки
  3. Обязательно следить, чтобы больная рука не отставала от здоровой

Упражнение 2

  1. Исходное положение: встать прямо, руки прижаты к бокам, ноги на ширине плеч
  2. Поднять руки в стороны до уровня груди, остановиться на несколько секунд и медленно опустить руки в исходное положение
  3. Завести руки за спину. Медленно поднимать руки как можно выше, потом медленно опустить
  4. Медленно сгибать руки в локтевых суставах, стараясь поставить их на пояс, потом медленно опустить их в исходное положение

Основная проблема при восстановлении работоспособности рук — это гипертонус мышц. В результате продолжительной неподвижности мышцы теряют свою эластичность и немного укорачиваются. Результатом становится ограничение и скованность движений.

Несколько советов как решить эту проблему:

Упражнения по разработке суставов и растяжению мышц

Упражнение 1

  1. Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу
  2. Медленно опускать их, тянуться как можно ниже

Упражнение 2

  1. Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу
  2. Медленно сгибать кисти в запястьях вверх-вниз таким образом, чтобы получились волнообразные движения

Упражнение 3 (с шестом)

  1. Шест (подойдет палка длиной 1-1,5 м) держать в опущенных руках параллельно полу
  2. Медленно поднимать шест в вытянутых руках до уровня груди
  3. Остановиться на несколько секунд, затем поднять шест над головой на максимальную высоту
  4. Немного согнуть руки в локтевых суставах и, заведя их за голову, медленно положить шест на плечи
  5. Снова понять шест над головой как можно выше и медленно опустить его перед собой

Упражнение 4

  1. Взять шест двумя руками и расположить его вертикально
  2. На вытянутых руках медленно поворачивать шест по часовой стрелке и против

Упражнения для мышц пальцев и кисти

В качестве упражнений для мышц пальцев и кистей собирать различные детские игры, развивающие мелкую моторику — конструктор из мелких деталей, пазлы, сборные головоломки.

Тренировка с помощью кубика Рубика. Вращения и повороты элементов кубика тренируют движения всей кисти, разминают мышцы пальцев и укрепляют мышцы ладони, разрабатывают микромоторику пальцев.

Советуем использовать специальный шарики-массажер — это небольшой мячик с шипами для упражнений и самомассажа подушечек пальцев.

Взять в ладонь два грецких ореха и перекатывать их сначала в одной руке, затем в другой.

Благоприятный эффект дают занятия лепкой из пластилина, рукоделие, рисование.

После упражнений мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Сложным моментом восстановления является отработка микромоторики — мелких движений пальцев. Следует выполнять упражнения с вращением мелких предметов. Для этого удобно использовать карандаш: взять его двумя пальцами и прокручивать вперед и назад. Начинать вращение лучше указательным и большим пальцами, далее возможно комбинировать работу большим пальцем с другими поочередно. Если сразу не получается, то можно немного помогать другой рукой.

Нередко больные сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В таком случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажа, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к физическим упражнениям.

Рекомендации родственникам, помогающим в восстановлении больных после инсульта

Лучше помогать самостоятельным движениям больного, чем стремиться двигать его только своими силами.

Приступая к упражнению, убедитесь, что Вы и больной собираетесь делать одно и то же. Лучше если вы руководите и даете ему указания при выполнении движений.

Уберите лишнее, то что может помешать.

Выбирайте удобную обувь без каблуков и свободную одежду, не стесняющую движения.
Если устали — отдохните, избегайте перенапряжения.

У многих людей, перенесших инсульт, происходят изменения в поведении. В первые недели или даже месяцы эмоциональное состояние крайне неустойчиво, больной может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Некоторые становятся безразличными к своему состоянию и физическими упражнениями занимаются только по принуждению. Это вызвано не ленью, как думают многие, а поражением определенных областей мозга. Такого больного следует терпеливо побуждать к действиям, вырабатывать потребность в движении, самообслуживании, занятиям лечебной гимнастикой.

Кроме физических проблем со здоровьем, больные испытывают и нравственные страдания: тоску от разрыва с привычным образом жизни, страх оказаться обузой для близких, тревогу за будущее. Все это может привести к развитию депрессии, что становится препятствием для успешной реабилитации. Этого ни в коем случае нельзя допустить. Больному необходимо общение, моральная поддержка, контакт с внешним миром. Возможно, понадобится консультация психотерапевта.

В КСЦ Переделкино проводятся занятия с психотерапевтом, созданы все условия для психологической помощи людям, перенесшим инсульт.

Инсульт меняет жизнь не только человека, перенесшего удар, но и его близких. У родственников больного появляется огромная дополнительная нагрузка по уходу за больным и по его реабилитации. В результате накапливается хроническая усталость — эмоциональная и физическая. Ухаживающий за больным член семьи испытывает не меньше переживаний, чем сам пациент. Чувство тревоги, страх, что прежняя, благополучная жизнь больше не вернется, могут привести к стрессу. Поэтому родственникам больных самим нужна помощь и поддержка.

Дайте себе передышку — пока Ваш близкий проходит восстановление под контролем специалистов в санатории, займитесь своим здоровьем. Общайтесь с людьми, имеющими схожие проблемы, делитесь опытом, получайте профессиональные консультации от врачей.


Использованные источники: https://peredelkinokardio.ru/articles/vosstanovlenie-ruki-posle-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.