Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Почему храп при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.


Моя реабилитация после инсульта

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

  • Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
  • Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
  • самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
  • отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
  • процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
  • память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.


Храп мешает восстановлению после инсульта. Лишний вес может убить.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

  • хроническую усталость;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет II типа;
  • различные патологии печени;
  • аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
  • гипертонию;
  • бронхиальную астму;
  • инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
  • в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.


Опастность храпа. От храпа до инсульта - один шаг! - Все буде добре - Выпуск 205 - 24.06.2013

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Советы апноэ сон

Похожие темы:
Сильные судороги при инсульте
Опущенное веко после инсульта
Исцеление от последствий инсульта

Использованные источники: https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/sleep-apnea/

Храп назвали предвестником инсульта

Люди, храпящие по ночам, подвержены повышенному риску возникновения инсульта. Об этом рассказал News.ru сотрудник Федерального центра цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава РФ, кардиолог Андрей Кондрахин.

По его словам, храп приводит к остановке дыхания во сне или апноэ. А это в свою очередь становится причиной дополнительной нагрузки на сердце и вызывает повышение артериального давления, пояснил врач.

Он также напомнил, что риску развития сердечно-сосудистых заболеваний больше других подвержены люди с лишним весом, а также любители алкоголя, сладкой и острой пищи. А ещё риск инсульта многократно повышен у курильщиков. Никотин пагубно влияет не только на сосуды головного мозга, но и на сосуды почек, нехватка кислорода в которых приводит к повышению давления, уточнил кардиолог.


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

Ранее главный внештатный диетолог московского департамента здравоохранения Антонина Стародубова рассказала, как без лишних затрат можно снизить риск возникновения инсульта и ишемической болезни сердца. По ее словам, в первую очередь нужно исключить из рациона продукты, в состав которых входят трансжиры. К ним относятся чипсы, кексы, твёрдые сорта маргаринов, бисквиты и другие подобные изделия.


Использованные источники: https://profile.ru/news/society/xrap-nazvali-predvestnikom-insulta-188754/

Храп — защитный механизм при инфаркте миокарда?

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) в последние годы стал предметом активного интереса со стороны мировой медицинской общественности как состояние, связанное с повышением риска развития сердечно-­сосудистых, цереброваскулярных, эндокринных и прочих патологий.

Однако по результатам исследования американских ученых, опубликованным в онлайн-версии журнала «Sleep and Breathing», у пациентов с СОАС развиваются менее тяжелые поражения при инфаркте миокарда (ИМ), чем у лиц без СОАС.

«Создается впечатление, что наши результаты противоречат данным литературы, согласно которым СОАС, наоборот, считается фактором риска развития ИМ, — заявила руководитель исследовательской группы Неоми Шах (Neomi Shah), заместитель директора Лаборатории сна Медицинского центра Монтефиоре (Montefiore Medical Center) и доцент Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна при Медицинском университете Иешива (Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University). — Однако полученные данные не опровергают широко распространенного мнения о том, что СОАС может служить фактором риска развития ишемической болезни сердца и связанных с ней событий, таких как ИМ. Результаты исследования лишь демонстрируют, что СОАС может обеспечить определенную степень кардио­протекции в острую фазу ИМ».

Участниками обсервационного когортного исследования стали 136 человек в возрасте ≥18 лет (средний возраст — 58 лет), госпитализированные по поводу острого ИМ. 47% из них составили мужчины. Среди обследованных отмечали высокое распространение таких факторов кардиоваскулярного риска, как артериальная гипертензия (77%), гиперлипидемия (56%), сахарный диабет (50%).


Как избавиться от храпа. Здоровье. (02.04.2017)

Каждому участнику проводили мониторинг дыхания во время сна с помощью портативного устройства (Apnea Link Plus), при этом СОАС определяли как повышение индекса апноэ — гипопноэ ≥5/ч. Напомним, что под апноэ подразумевается прекращение легочной вентиляции длительностью ≥10 с, под гипо­пноэ — существенное снижение воздушного потока на >50% исходных значений.

Из числа участников исследования у 77% отмечали нарушения дыхания и/или храп во сне, у 35% — диагностирован СОАС. Представители этой группы оказались в среднем существенно старше, чем лица группы без СОАС (62 года против 52 лет соответственно).

Предположение о том, что у больных с СОАС при ИМ развиваются менее тяжелые поражения миокарда, нашло подтверждение в лабораторных данных: у пациентов с СОАС при ИМ выявлен более низкий средний уровень пика тропонина Т в плазме крови по сравнению с лицами без СОАС. Как известно, тропонин Т является маркером гибели клеток при ИМ и позволяет с достаточной точностью судить о тяжести сердечного приступа. Пик его концентрации при ИМ наблюдается на 3–4-е сутки болезни.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Краниоцеребральная гипотермия при инсульте
Ишемический инсульт высокая температура

Кроме того, у пациентов с СОАС при ИМ определен более низкий уровень креатинфосфокиназы (КФК) по сравнению с больными без СОАС. Напомним, КФК также может служить диагностическим маркером повреждения сердечной мышцы при ИМ.

При проведении мультивариантного анализа после частичного выравнивания (по полу, возрасту и расовой принадлежности) установлено, что более высокий индекс апноэ — гипопноэ был ассоциирован с более низким уровнем тропонина Т на пике концентрации (β=–0,0320; p=0,0074). Зависимость сохранилась и при дополнительном учете артериальной гипертензии, гиперлипидемии, приверженности к табакокурению, индекса массы тела, кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний в анамнезе, сахарного диабета и базового уровня креатинина (β=–0,0322; p=0,0085). Аналогичные результаты получены и при анализе методов логистической регрессии после дихотомизации по среднему пиковому уровню тропонина Т (отношение шансов (ОШ) 0,949; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,905–0,995; p=0,03 при частичном усреднении; ОШ 0,918; 95% ДИ 0,856–0,984; p=0,0151 при полном).

Полученные данные свидетельствуют о том, что СОАС может оказывать кардиопротекторный эффект в острую фазу ИМ. По мнению Н. Шах и ее коллег, при СОАС за счет интермиттирующей гипоксии развивается феномен ишемического прекондиционирования миокарда, то есть повышения эндогенной резистентности клеток к дефициту кислорода после кратковременных транзиторных эпизодов ишемии. Этот феномен заключается в защитном укорочении потенциалов действия кардиомиоцитов с замедлением метаболизма (в частности гликогенолиза), снижением энергетической потребности клетки, достижением энергосберегающего эффекта. В такой ситуации подготовленный кардиомиоцит легче переносит последующие эпизоды ишемии.


«Реанимация». Мужчина после инсульта
    • Montefiore Medical Center (2012, October 25) Sleep apnea can reduce severity of cardiac injury during a heart attack. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/10/121025095020.htm).
    • Shah N., Redline S., Yaggi H.K. et al. (2012) Obstructive sleep apnea and acute myocardial infarction severity: ischemic preconditioning? Sleep Breath, Oct 23 [Epub ahead of print].

Алина Жигунова


Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/42128/xrap-zashhitnyj-mexanizm-pri-infarkte-miokarda

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.