Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Парализация лица при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Каждая сторона мозга управляет противоположной стороной тела.
  1.Нарушения движения. 
•    Параличи – полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги). 
•    Парезы – частичное ограничение движений конечностей, их слабая подвижность.
•    При нарушении кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги). 
•    Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. 
•    Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»). 
•    Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности.
•    При нарушении кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей.
•    Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта – период наиболее эффективный для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.
  2. Нарушения чувствительности происходят вследствие сбоя кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями) полушарий головного мозга.
•    Астереогноз – нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы, например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы.
•    Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения. 
•    Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги.
  3. Постинсультные трофические нарушения.
•    Мышечные атрофии. 
•    Пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
  4. Нарушения речи. Как правило, они возникают, если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию.
•    Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез).
Афазию подразделяют на:
а) моторную афазию – когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено. 
б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков. 
При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью функции: письмо и чтение. 
5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг больного.
6. Нарушение координации движения, шаткость походки. Возникает при поражении мозжечка. Больной не может идти ровно по выбранной траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного».
7. Нарушения зрения.
•    Появляется двоение в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга.
•    Выпадение отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.
8. Нарушения глотания появляются  при поражение ствола мозга. Больной начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.
9. Контрактура – стойкое напряжение и, как следствие, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе.
10. Нарушения мочеиспускания.
Типы нарушения:
•    Частое мочеиспускание  с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре.
•    Задержка мочеиспускания – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
•    Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.
11. Нарушения дефекации.
•    Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или специальные приемы и позы.
•    Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью.
•    Недержание кала – непроизвольная дефекация.


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/povtornyj-insult/posledstviya-insulta/

Паралич мышц лица при инсульте

Лицо после инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.

Почему искажается лицо после инсульта

Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:

  • поражение мимических лицевых мышц;
  • паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.

Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.

Что происходит с лицом при инсульте

Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта. Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц. Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.

Похожие темы:
Реабилитация после инсульта венгрия
Лфк после инсульта отзывы
Хотят уволить после инсульта

Нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта

Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.

Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва

При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:


Массаж лица. 1
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • приступ головной боли и головокружения;
  • отек лица.

Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:

  • когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
  • сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.

Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.

Как исправить перекос лица после инсульта

Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.

Лекарственная терапия должна дать определенный результат:

  • восстановить кровообращение;
  • нормализовать внутричерепное давление;
  • снять воспалительный процесс;
  • уменьшить отек;
  • устранить паралич лицевых мышц.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:


парез лицевого нерва, гимнастика для лица
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • комплекс упражнений лицевой гимнастики.

Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.

Мимические упражнения

Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.

Все упражнения лучше делать перед зеркалом, чтобы контролировать результат

Похожие темы:
При инсульте парализовало горло
Инсульт столба головного мозга
Цвет мочи при инсульте
  • приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
  • сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
  • открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
  • плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
  • улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
  • сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
  • произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
  • попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
  • поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
  • выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
  • совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.

Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.

Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.

Массаж лица

Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.


Парез лицевого нерва, ГИМНАСТИКА для лица. Упражнения которые мне помогли!

Пластика лица после инсульта

При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.

Длительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта

Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.

Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.

Народные методы устранения перекоса лица

Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Рекомендуется использовать проверенные домашние средства:

  • Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
  • Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
  • Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
  • Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.

Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.

Похожие темы:
После инсульта образовалась гематома
Сухожилия стопы от инсульта
Ишемический инсульт высокая температура

источник

Восстановление мимики лица после неврита, травм, инсульта

Выраженное изменение мимики отмечается после травм и инсультов. Паралич мышц обычно наблюдается на одной половине лица. Для восстановления мимики лица в Бельгии применяются самые передовые хирургические и консервативные методики.

ПРИЧИНЫ ЛИЦЕВОГО ПАРАЛИЧА

Непосредственной причиной дисфункции мимической мускулатуры становится повреждение или сдавление лицевого нерва на различных уровнях.


Болезни-близнецы. Инсульт и паралич Белла. Жить здорово! 15.10.2019

Важно: Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с поражениемn.facialis вследствие острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов).

Различают центральный и периферический лицевой паралич. При центральном в большинстве случаев страдает иннервация нижней половины лицевой области. На фоне инсульта поражение всегда локализуется на противоположной стороне и сочетается с гемиплегией.

При периферическом варианте наблюдается симметричная парализация, а истинные причины нарушений зачастую остаются невыясненными. В 80% случаев в течение нескольких дней происходит спонтанное регрессирование.

Вероятные этиологические факторы:

  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпес;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • сифилис;
  • средний отит (острый или в стадии обострения);
  • перелом с повреждением n. facialis;
  • опухолевые новообразования в головном мозге;
  • рассеянный склероз.

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИЙ

Хирургическое вмешательство преследует следующие цели:


Жить здорово! Паралич Белла. От чего немеет половина лица? (19.07.2016)
  • возвращение симметрии лица в состоянии покоя;
  • возвращение симметрии при движениях;
  • защита роговицы глаза (когда веко самостоятельно не опускается).

Прежде чем начинать радикальное лечение , нужно точно выяснить причину развития патологии. Паралич рассматривается как окончательный, когда физиотерапия, массаж и специальные гимнастические упражнения на протяжении нескольких месяцев не дали результатов.

В течение первых 2 лет после парализации для восстановления мимики лица проводится операция на лицевом нерве. Если она не принесла ожидаемых результатов, или пациент обратился за помощью слишком поздно, прибегают к паллиативной хирургии.

Обратите внимание: Если мускулатура реагирует на стимуляцию током, остаются шансы на выздоровление.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИМИКИ ЛИЦА?

Все хирургические вмешательства при данной патологии делятся на 2 группы:

  • Операции для возобновления нормальной проводимости нервных импульсов и нормализации двигательной функции мускулатуры;
  • Пластика с целью улучшения внешнего вида (паллиативные процедуры).

Одной из наиболее эффективных методик является соединение неповрежденного периферического участка n. facialis с ближайшими неповрежденными нервами (например – подъязычным) для создания нового пути передачи импульса. Симметрия в состоянии покоя восстанавливается в течение 4-6 месяцев, а для полной нормализации мимики может потребоваться до полутора лет.


Восстановление поврежденных нервов лица. Доктор И...

В некоторых ситуациях бельгийские нейрохирурги прибегают к замене поврежденных участков лицевого нерва трансплантатами – фрагментами нервов-доноров. Данный способ наиболее эффективен при лечении последствий травм.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

С помощью трансплантата также возможно создание своеобразного «моста» для соединения поврежденного нерва со здоровым одноименным нервом противоположной стороны.

Для восстановления отдельных функций нерва практикуется подвешивание парализованных мимических мышц к дуге скуловой кости.


Самомассаж лица при парезе лицевого нерва.

Если с момента повреждения прошло много времени, и восстановление нерва невозможно, прибегают к пластическим операциям для достижения косметического эффекта. Статические вмешательства предполагают подтяжку кожи для визуального уменьшения асимметрии. Цель динамических операций – замещение функций обездвиженной мимической мускулатуры.

Похожие темы:
Лфк при инсульте найти
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

Чтобы глаз закрывался, и не страдала роговица, практикуется увеличение верхнего века, удаление поднимающей его мышцы. В ряде случаев показан перенос фрагмента височной мышцы с фиксацией к веку.

С целью улучшения тонуса нижнего века используются его натяжение, а также имплантация «каркаса» – графта, взятого из хряща ушной раковины


Паралич Белла: Что делать и чего ожидать при острой невропатии (неврите) лицевого нерва

Восстановление подвижности губ проводится путем пересадки части височной мышцы. Для восстановления их симметрии в покое практикуется хейлопластика – сокращение губы, чрезмерно растянутой вследствие парализации.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Комплексное восстановление после инсультов
Инсульт относится к инвалидности

К пластическим операциям, улучшающим внешний вид, также относятся резекция избытков кожи над бровью и цервикофациальная подтяжка.

При парализации центрального генеза на здоровой стороне отмечается компенсаторное повышение активности мышц, в результате чего развивается деформация, и выражение лица начинает напоминать гримасу. Поднимаются бровь, складки на лбу, крыло носа и уголок рта. Подбородок смещается в сторону, противоположную пораженной. Большую опасность представляет дисфункция верхнего века. Подсыхание роговицы приводит к ее изъязвлениям; в запущенных случаях не исключена потеря зрения. Для борьбы с этими нарушениями требуется снижение активности мускулатуры.

С этой целью применяются нейротомия – пересечение ветвей здорового нерва, а также резекции отдельных мышц в области лба, губ, подбородка и носа.

При асимметрии практикуется введение ботулотоксина (Ботокс) в здоровые мышцы, что позволяет парализовать их без хирургического вмешательства. Эффект от инъекции сохраняется от 4 месяцев до полугода.

Широко применяются и консервативные методики – медикаментозное лечение, физиопроцедуры (миотерапия и магнитотерапия), ЛФК и мануальная терапия. По мере улучшения состояния пациента, перенесшего инсульт, прибегают также к акупунктуре и иглорефлексотерапии.

Благодаря высокой квалификации нейрохирургов и оснащенности клиник Бельгии по последнему слову техники у большинства пациентов удается добиться отличных результатов.

источник

Основные причины паралича лицевого нерва

Паралич лицевого нерва (мед. Паралич Белла) часто возникает внезапно и неожиданно. Это может иметь серьезные последствия: глаз больше не может закрываться, язык становится непонятным, а лицо выглядит изуродованным. При параличе лица многие сначала думают об инсульте, но есть и другие причины.

Описание

Лицевой нерв контролирует движение большинства лицевых мышц и выражение лица. Он отвечает за то, что позволяет людям смеяться, подмигивать, свистеть или строить рожи. Кроме того, он регулирует функцию слизистой оболочки носа, слюнных и слезных желез и обеспечивает дегустацию в области передней части языка. Нарушение функции лицевого нерва может иметь значительные последствия.

Лицевой нерв – седьмой черепной нерв

Лицевой нерв является седьмым из двенадцати черепных нервов. Он проходит по обе стороны головы, как внутри, так и снаружи черепа. Лицевой нерв берет свое начало в стволе мозга. Оттуда он проходит через канал костного нерва около уха и через околоушную железу к лицевым мышцам, где он делится на более тонкие ветви. Они несут ответственность за мимику и движение мышц лица: они управляют движением мышц лба, щек, глаз и рта, но не мышц челюсти.

Кроме того, лицевой нерв играет роль в ощущении осязания, вкуса, производстве слюны, слез и слуха. Например, одна из его ветвей, chorda tympani, отвечает за восприятие вкуса в области передней части языка, в то время как Nervus stapedius имеет важное значение для слуха.

Если функции лицевого нерва нарушены, последствия могут быть очень серьезными. Паралич лицевого нерва часто портит все лицо, что психологически является для пациентов чрезвычайно стрессовой ситуацией.

Центральный и периферический паралич

При периферическом параличе в какой-то момент передача импульсов по нерву нарушается (от ствола мозга до самых мелких разветвлений). В отличие от центрального паралича, больные больше не могут двигать всем лицом, включая лоб и глаза. Например, они не могут нахмуриться.

При центральном параличе нарушается та область мозга, которая посылает импульсы к лицевому нерву. Эти так называемые «основные области» расположены в правом и левом полушариях, каждая из которых отвечает за функцию противоположной половины тела. Только функции лба и глазных мышц обеспечиваются ядрами с обеих сторон. Поэтому, люди с центральным параличом лица могут все еще хмуриться.

Причины и возможные заболевания

Периферический паралич неизвестной причины (Парез Белла)

При наиболее распространенной форме гемиплегического лицевого паралича причина неизвестна. Это явление также называют так называемым «колоколом пареза». Оно затрагивает чаще молодых людей, но может происходить и в любом возрасте. Врачи подозревают, что это аутоиммунный воспалительный ответ лицевого нерва. Это может быть вызвано такими факторами, как сквозняки, стресс, беременность, колебания цикла и бактериальные или вирусные инфекции. Воспаление вызывает вздутие лицевого нерва – он буквально зажимается в узком костном канале и тем самым повреждает себя.

Лицевой паралич чаще односторонний. Обычно симптомы появляются внезапно. Часто больные просыпаются утром с параличом лица. Признаками могут быть сенсорные нарушения в щеке, а также боль в ухе или за ухом, которые начинаются за несколько дней до этого. Также могут возникнуть нарушения вкуса и повышенная чувствительность к шумам. В течение трех дней паралич лица становится полностью видимым. Встречается приблизительно 25 новых случаев на 100 000 жителей в год. Парез Белла является наиболее распространенной формой лицевого паралича.

Периферический лицевой паралич известной причины

Различные заболевания могут вызвать паралич лица. Наиболее распространенными являются:

Наследственные заболевания

  • Синдром Мелкерссона-Розенталя: Это редкое заболевание ревматического типа преимущественно поражает подростков в возрасте от 20 до 40 лет. Причиной симптомной триады гемиплегического лицевого паралича, отечности губ и lingua plicata является воспаление. Единственное утешение: так же спонтанно, как и возникает, оно обычно исчезает через несколько недель.
  • Синдром Мебиуса: Двусторонний паралич лица дает младенцам жесткое выражение лица, похожее на маску. Несколько черепных нервов могут быть недоразвиты и повреждены.

Бактериальные инфекции

  • Боррелиоз (болезнь Лайма): Бактерия Borrelia burgdorferi обычно передается от укусов клещей. Болезнь Лайма прогрессирует поэтапно. Встречаются мигрирующая эритема и неспецифические симптомы, такие как головная боль и боли в теле при лихорадке. На стадии 2 может возникнуть паралич вдоль места прокола или лицевой паралич и лимфаденопатия.
  • Инфекция среднего уха (средний отит): Средняя ушная инфекция, вызванная бактериями не только очень болезненна, но и приносит страшные осложнения: Благодаря анатомической близости лицевого нерва к уху, воспаление может распространиться в костный канал и затронуть нерв и привести к временному параличу лица.
  • Прочие: скарлатина, воспаление околоушной железы, менингит.

Вирусные инфекции

  • Zoster oticus: Если вирус опоясывающего герпеса (спусковой механизм черепицы) поражает только ухо и слуховой проход, может произойти паралич лица из-за анатомической близости к лицевому нерву. Возникают маленькие красные волдыри в ушном канале. Другие симптомы включают сильную боль в ушах, глухоту и нарушения равновесия.
  • Другое: ветряная оспа, паротит, грипп, полиомиелит.

Аутоиммунные заболевания

  • Саркоидоз/болезнь Бека: именно здесь в легких образуются мелкие узелки ткани. Заболевание также может отразиться на лице (синдром Херфордта): здесь типичны лихорадка, воспаление околоушной железы и слезной железы, а также паралич лица.
  • Синдром Гийена-Барре: Триггеры, по-видимому, являются бактериальными и вирусными инфекциями. Различные периферические нервы воспаляются или отмирают. Двусторонний паралич начинается со слабости и онемения в ногах; она распространяется по рукам и верхней части тела к лицу. В течение двух-четырех недель заболевание прогрессирует, и все тело может быть парализовано; позже он медленно восстанавливается.

Опухоли

Опухоли нерва или смежных областей также могут привести к параличу лица:

  • Акустическая неврома: наиболее распространенная опухоль ствола головного мозга изначально характеризуется шумом в ушах и нарушениями слуха.
  • Опухоли лицевого нерва
  • Опухоли околоушной железы: злокачественные опухоли часто вызывают лицевой паралич.
  • Нейрофиброматоз Реклингхаузена: наследственное полиорганное заболевание, которое поражает главным образом кожу и нервную систему.
  • Метастазы других опухолей.

Травма

  • Родовая травма: щипцы при рождении.
  • Разрыв височной кости при черепно-мозговой травме.
  • Травмы лица в области околоушной железы.
  • Баротравма в среднем ухе при полете или нырянии.

Центральный лицевой паралич

Причиной центрального пареза лица может быть любое заболевание головного мозга, которое вызывает нарушения в центральной области лицевого нерва. К ним относятся:

  • Инфаркт мозга (инсульт вследствие кровотечения или окклюзии сосудов).
  • Опухоли.
  • Травма.
  • Полиомиелит.
  • Рассеянный склероз.
  • Синдром Мебиуса.

Единственный случай лицевого паралича редко встречается при центральном лицевом параличе. Часто поражается рука или вся половина тела. Также расстройства мочеиспускания (например, недержание) являются типичными побочными эффектами. Особое внимание здесь уделяется симптомам инсульта (апоплексия). Здесь нужно действовать немедленно и вызвать скорую помощь!

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Если человек внезапно не может двигать определенными мышцами или частями тела, это всегда сигнал тревоги и, как правило, неотложная медицинская помощь. Особенно паралич лицевого нерва может быть признаком инсульта, при котором возникает насущная необходимость в действии. Быстрая помощь – это спасение жизни!

Признаки инсульта включают в себя:

  • Внезапная слабость или паралич большей части тела (лица, рук и ног).
  • Внезапные проблемы со зрением: двойное зрение, слабое зрение, ограниченное поле зрения.
  • Внезапные речевые расстройства: растянутая, трудно понимаемая речь, нарушения состава слова, отсутствие понимания, бессмысленный словесный салат.
  • Сонливость, головокружение, головная боль.
  • Внезапное изменение сознания: агрессия или дезориентация.

Но даже с временным онемением или параличом на лице следует обратиться к врачу за разъяснениями. Для легких симптомов, вы также можете сначала посетить вашего семейного врача. Это может послужить поводом к дальнейшим исследованиям или направлению к специалисту (неврологу). Но он может определенно оценить, есть ли необходимость в немедленных действиях.

Что делает доктор?

Диагностика лицевого паралича

Нередко врач может увидеть двусторонний паралич лица с первого взгляда: угол рта на пораженной стороне свисает, веко не полностью открыто или не закрыто (Lagophtalmus), из-за парализованных лицевых мышц речь смазана и трудна для понимания. Часто слюна вытекает из уголка рта. При разговоре с пациентом (сбор анамнеза) важные для врача вопросы включают в себя следующие:

  • Есть ли высокое кровяное давление?
  • Когда появились первые признаки паралича? Как они проявляются точно?

Сердце, легкие и крупные сосуды шеи осматриваются при физическом обследовании пациента. Уши осматривают «отоскопом». Небольшие пузырьки в ушном канале могут указывать на опоясывающий лишай.

Анализ крови и мазок помогают обнаружить патоген. Обнаружение Borrelia, герпеса или другого вируса может дать первые подсказки к причине лицевого паралича.

Особое внимание уделяется функциональной эффективности нервов. При неврологическом осмотре, помимо прочего, исследуется состояние черепных нервов и центральной и периферической нервной системы. При периферическом параличе важно точно определить местоположение поражения. По дополнительным симптомам врач может приблизительно оценить степень повреждения лицевого нерва. Паралич некоторых или всех лицевых мышц указывает на поражение нерва вне черепа. Если нерв поврежден в области, лежащей дальше внутрь, к гемиплегическому лицевому параличу могут добавляться дополнительные жалобы, например:

  • Нарушения вкуса в передних двух третях языка.
  • Снижение слюноотделения.
  • Чувства в ушах
  • Повышенная чувствительность к шуму (гиперакузия).
  • Снижение слезотечения и сухости слизистой оболочки носа.
  • Глухота или глухота.

Двенадцать черепных нервов снабжают, главным образом, лицо и область шеи. Проверяя движения глаз, зрение, мимику, а также чувство вкуса и осязания, можно выявить недостатки определенных черепных нервов. Также важно уточнить функцию слюнных и слезных желез, так как это может дать представление о месте травмы. Если поражен лицевой нерв, это проявляется в нарушении мимики. Но также могут быть повреждены глаза, слизистые оболочки и вкусовые рецепторы.

Тяжесть паралича лица определяется по шестиступенчатой ​​шкале. Уровень I означает, что нет нарушения лицевого нерва, уровень VI – полный паралич. Предательскими являются уровни II и III. Хотя лицевой нерв слегка поврежден, он не обезображивает лицо и иногда распознается поздно.

Различие между центральным и периферическим параличом лицевого нерва имеет важное значение. Если пациент больше не может хмуриться, это указывает на периферический паралич лица. С помощью, так называемой, электромиографии (ЭМГ) или электронейрографии (ЭНГ) можно оценить функциональное состояние нерва и мышечной активности и подтвердить диагноз.

Если исследования указывают на центральный паралич лица, часто необходимы дальнейшие процедуры визуализации. К ним относятся рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) при подозрении на кровоизлияние в мозг или черепно-мозговую травму.

Терапия паралича лица

Лечение лицевого паралича зависит от основного заболевания – обычно используются лекарства или хирургические процедуры.

При парезе Белла шансы на выздоровление хорошие. Без лечения паралич лица заживает без последствий примерно у 60 процентов пострадавших. При лечении кортизоном он исчезает у 90% пациентов. Период заживления составляет от трех до шести недель, но также может достигать шести месяцев при сильно развитой форме. Если веко не может быть полностью закрыто, вы можете предотвратить высыхание роговицы с помощью глазной повязки или подходящей мази. Возможны даже поздние повреждения, такие как паралич или так называемые «слезы крокодила». Неправильная связь между двумя ветвями лицевого нерва приводит к тому, что во время еды текут слезы. Рецидив заболевания – даже на другой стороне лица – не редкость.

Пациенты, перенесшие инсульт, с другой стороны, являются неотложными и должны немедленно лечиться в клинике – предпочтительно в специализированном учреждении, отделении инсульта. Запертая мозговая артерия, должна быть вскрыта врачами, так как кровоизлияние в мозг должно быть остановлено как можно скорее, и это снизит давление внутри черепа.

Что вы можете сделать сами

Большинство людей испытывают панику, когда внезапно возникает лицевой паралич. Родственники часто чувствуют себя беспомощными. Многие сначала думают об инсульте.

Сигнальные знаки для удара:

  • внезапная слабость или паралич лица, руки, ноги или тела.
  • внезапные проблемы со зрением: двойное зрение, слабое зрение, ограниченное поле зрения.
  • внезапные расстройства речи: смазанная, затруднение понимания речи, нарушение слова, непонимание, бессмысленный словесный салат
  • сонливость, головокружение, головная боль, дезориентация.
  • внезапное изменение сознания: агрессия и беспокойство.

Здесь это означает, немедленно: уведомить врача скорой помощи!

Быстрый тест:

На основании некоторых точек обычные люди могут оценить, есть ли у них инсульт. Если парализована одна половина тела, движения могут выполняться только со здоровой стороны.

  • Лицо: заставь человека улыбнуться! Паралич деформирует лицо в асимметричную форму.
  • Руки: Попросите пострадавшего поднять обе руки внутрь своей руки. Если одна половина тела будет парализована, это не удастся.
  • Речь: обследуемое лицо должно повторить простое предложение понятно и без ошибок. Невыполнение этого требования может быть признаком инсульта.
  • Время: Если хотя бы один из этих тестов положительный, вам следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь.

Вот как вы действуете при положительном тесте FAST:

  • Вызовите скорую помощь: наберите 112 и спокойно ответьте на вопросы.
  • Оставаться с пострадавшим, разговаривайте с ним и успокаивайте его – он часто смущен и очень напуган из-за происходящего.
  • Избегайте опасностей: снимите зубные протезы, ослабьте одежду, не пейте и не ешьте, так как нарушения глотания могут вызвать проглатывание.
  • Если пострадавший находится в сознании, его его следует уложить с приподнятой верхней частью тела – угол между полом и спиной должен составлять около 30 градусов.
  • В случае потери сознания или рвоты приведите пациента в устойчивое боковое положение.

Проверьте дыхание и пульс! Если оба они минимальны, вы должны немедленно начать реанимацию.

источник

Перекос (ассиметрия) лица после инсульта. Как вылечить искажение лица?

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ ПРОИСХОДИТ ИСКАЖЕНИЕ ЛИЦА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Внезапный перекос лица указывает на ишемический или геморрагический инсульт. Искажение при этом расстройстве происходит по следующим причинам:

  • прозопарез – частичная утрата мышечной силы в одной половине лица;
  • прозоплегия – полная потеря мышечной силы в одной половине лица.

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЦА ПРОИСХОДЯТ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

При геморроидальном и ишемическом инсульте лицо сильно искажается за короткий промежуток времени. Изменения состоят в следующем:

  • один уголок рта «уходит» вниз;
  • возникает кривая и неестественная улыбка;
  • внешний уголок глаза на пораженной стороне может «сползти» вниз, когда второй глаз останется прежним;
  • опущение одной брови значительно ниже второй;
  • изменение формы носа (ноздря на пораженной стороне может «уйти» немного вверх);
  • искажение овала лица;
  • язык будет направлен в пораженную сторону, если его высунуть.

Стоит учитывать, что обычно наиболее заметно именно искажение рта и языка. Изменение других черт лица может быть не таким явным.

В ЧЕМ СОСТОИТ ОТЛИЧИЕ МЕЖДУ ИНСУЛЬТОМ И НЕВРИТОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения, которое заключается в закупорке сосуда или же разрыве артерии с последующим кровоизлиянием в головной мозг. В свою очередь неврит лицевого нерва является воспалением нерва, отвечающего за регулировку работы мимических мышц лица. Причем при этом заболевании происходит поражение нерва только одной половины лица.
Перекос лица при инсульте и неврите – это не одно и то же. При неврите происходит периферическое поражение нерва, а при инсульте – центральное. Поэтому эти расстройства имеют явные отличия.

Признак
Инсульт
Неврит
УЛЫБКА
кривая
кривая
СПОСОБНОСТЬ ЗАЖМУРИТЬСЯ
есть
нет
СПОСОБНОСТЬ СОМКНУТЬ БРОВИ
есть
нет

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИСПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕКОСА ЛИЦА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Устранение асимметрии лица вследствие нарушения мозгового кровообращения происходит только со временем и при условии правильного лечения. В борьбе с этим нарушением эффективны следующие методы:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • мимическая и общеукрепляющая лицевая гимнастика (фейскультура);
  • точечный массаж лица;
  • пластическая хирургия;
  • миостимуляция мышц;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • акупунктура;
  • лечебная физкультура.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ ГИМНАСТИКУ ДЛЯ ЛИЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Восстановить подвижность лицевых мышц позволяет гимнастика. Больной должен выполнять упражнения на постоянной основе, чтобы получить максимальный результат и закрепить эффект. Также нужно быть готовыми, что первое время явных изменений может и не проявляться, однако постепенно искажение начнет уменьшаться.
Отличаются эффективностью следующие упражнения:

  • Улыбка. На начальных этапах стараться улыбнуться только губами, не показывая зубов. Затем можно начать улыбаться, приоткрывая зубы. Главное, чтобы улыбка выглядела естественно и получалась сознательно.
  • Поцелуй. Вытянуть губы «бантиком», будто для поцелуя. Оставить в таком положении на 5 секунд и расслабить губы. Со временем должно получиться сымитировать звук поцелуя.
  • Движение «О». Как можно шире открыть рот, задержать в этом положении на 5 секунд и закрыть рот. Сильно сомкнуть губы, задержать в этом положении на 5 секунд и расслабить их.
  • Гласные звуки. Произносить вслух гласные звуки. Стоит обращать внимание на правильность артикуляции. Чтобы отслеживать корректность произнесения звуков, стоит сесть напротив зеркала. По началу стараться проговаривать гласные как можно медленнее, растягивая каждый звук. Такое упражнение является хорошей разминкой не только для губ, но и всего речевого аппарата. Актуально при нарушении речи.
  • Подмигивание. Отработать навык подмигивания несколько раз подряд каждым глазом по отдельности. Зачем начать чередовать подмигивания каждым глазом.
  • Движение бровями. Медленно поднимать брови и затем опускать их до исходного положения.
  • Движение языком. Высунуть язык вперед и начать перемещать влево-вправо и вверх-вниз.
  • Движение челюстью. Сдвинуть челюсть в правую сторону и задержать в таком положении на 5 секунд. Принять исходное положение. Сдвинуть челюсть в левую сторону и подождать 5 секунд. Вернуть челюсть в исходное положение.
  • Давление на щеки. Постараться набрать в рот воздух так, чтобы они округлились. Поочередно нажимать подушечкой пальца то на одну щеку, то на другую. При этом воздух не должен выходить через нос или рот.
  • Игра на губной гармошке. Играть по 3-5 минут в день. Если заучивать простые мелодии, получится хорошая тренировка для памяти. Также такое упражнение способствует насыщению кислородом всего организма и улучшению кровообращения.

Каждое упражнение проделывать по 5-7 раз. Начинать с одного подхода, постепенно увеличивая сначала до 2, а потом до 3 подходов.

МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МАССАЖ ЛИЦА ПЕРЕНЕСШИМ ИНСУЛЬТ ЛЮДЯМ

Массаж лица улучшает обмен веществ и кровообращение, ускоряет движение лимфы, повышает потребление кислорода тканями, снижает гипертонус мышц и помогает убрать отечность. По этим причинам процедуру часто назначают спустя минимум 14 дней после инсульта, если отсутствуют противопоказания. Количество процедур и вид массажа определяет врач-невролог.
Рекомендуется обратиться к специалисту, который правильно выполнит массаж, что позволяют сделать знания по анатомии и физиологии. Неопытный человек может невольно навредить больному, нарушая технику выполнения процедуры.

КОГДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ ПЛАСТИКУ ЛИЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Далеко не во всех случаях удается справиться с асимметрией лица с помощью традиционных методов лечения. Прием медикаментозных препаратов, курсы массажей, лицевая гимнастика и другие лечебные мероприятия могут давать слабый эффект или же не приносить никакого результата. В этом случае врачи могут дать разрешение на выполнение пластической операции для устранения дефектов.
Стоит отметить, что перенесенные инсульты, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, которые часто становятся причиной нарушения кровообращения, являются основными противопоказаниями к проведению пластических операций. Поэтому стоит учитывать все риски, прежде чем соглашаться на серьезное хирургическое вмешательство. Операция и восстановительный период после нее являются большим стрессом даже для здорового и молодого организма. Люди пожилого возраста хуже переносят наркоз и общий операционный стресс.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИМИКИ ЛИЦА

Чтобы усилить эффект от основной терапии, врачи могут назначить дополнительные восстановительные методы. В число таких лечебных мероприятий входят:

  • миостимуляция мышц – стимуляция кровообращения и обмена веществ, активизация мышечных сокращений за счет раздражения импульсами электрического тока;
  • рефлексотерапия – стимуляция активных точек лица с целью снятия лишнего мышечного напряжения;
  • магнитотерапия – устранение нейротрофических нарушений в парализованных участках с помощью воздействия магнитов;
  • акупунктура (иглотерапия, иглоукалывание) – остановка деструктивных процессов в организме, улучшение трофики пострадавших мышечных волокон, уменьшение свертываемости элементов крови.

Как правило, перечисленные процедуры назначаются по мере восстановления после перенесенного инсульта. Количество процедур определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

КАКИЕ НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ПОМОГАЮТ УСТРАНИТЬ ПЕРЕКОС ЛИЦА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Народные средства используются для уменьшения воспаления, устранения отечности, укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения поврежденного участка и снятия болевого синдрома. Применяются как дополнение к основному лечению. Народные средства для борьбы с асимметрией лица применяются внутренне и наружно.

Компрессы на основе софоры японской

К наружным народным методам относятся маски и компрессы. Рекомендуется применять их 2-3 раза в неделю. Эффективны в лечении перекоса (асимметрии) лица компрессы на основе софоры японской. Применяются по следующей схеме:

  • Развести настойку свежей водой в соотношении 1:3.
  • Сложить марлю в 7-9 слоев и пропитать настойкой.
  • Закрепить компресс на затылке.
  • Оставить на несколько часов, желательно на ночь.
  • Если беспокоит жжение, предварительно наносить детский крем.

Витаминный отвар из плодов шиповника

Стимулирует процесс восстановления употребление отвара шиповника. Напиток можно принимать внутрь ежедневно. Можно полностью заменить им чай, кофе и какао, которые противопоказаны при инсульте. Витаминный отвар на основе плодов шиповника снижает кровяное давление, укрепляет сердечную мышцу, укрепляет иммунитет, уменьшает воспаление, активизирует умственную деятельность, восстанавливает зрение и способствует реабилитации после болезни.
Напиток готовится по следующему рецепту:

  • Очистить и тщательно промыть 100 г. ягод шиповника. Также подойдут сушеные плоды.
  • Вскипятить в чайнике 1 л. воды.
  • Поместить ягоды в кастрюлю и залить кипятком.
  • Довести до кипения.
  • Снять с плиты.
  • Накрыть крышкой и настаивать 12 часов.

Еще один эффективный метод борьбы с перекосом лица – жевание. Часто предлагают использовать жвачку, однако не так просто подобрать натуральные варианты без сахара. Поэтому хорошей альтернативой станет диетический мармелад, сухофрукты, цукаты, ягоды годжи, ягодная гранола, фруктовые батончики, мюсли и другие натуральные продукты.

Заключение

Перекос лица является одним из самых распространенных последствий ишемического и геморрагического инсультов. Нарушение требует прохождения реабилитации, которая позволяет частично или полностью восстановиться. Однако в некоторых случаях искажение лица плохо поддается коррекции, что затрудняет процесс реабилитации. Терапию назначает специалист после предварительного обследования и выявления причины возникновения дефекта. Прием медикаментозных препаратов, лицевая гимнастика и физиотерапия являются основными методами лечения.

источник


Использованные источники: https://ckiom.ru/myshtsy/paralich-myshts-litsa-pri-insulte/

Инсульт

Виды и признаки инсульта

Инсульт может произойти как в головном, так и в спинном мозге, причем различают 2 основных его типа в зависимости от причин возникновения:

1. Ишемический инсульт, когда участок ткани мозга погибает из-за недостаточного кровообращения в нем, что может быть вызвано:

  • Ростом тромба на атеросклеротической бляшке (так называемый атеротромботический подвид);
  • Закупоркой сосуда эмболом, то есть оторвавшимся фрагментом тромба (кардиоэмболический подвид).

2. Геморрагический тип инсульта, при котором в результате разрыва стенки сосуда некоторая порция крови изливается прямо в ткань мозга.

Соответственно, основными факторами риска являются:

  • Для атеротромботического инсульта — повышенный холестерин, способствующий формированию атеросклеротических бляшек;
  • Для кардиоэмболического — фибрилляция предсердий, на фоне которой часто отрываются эмболы;
  • Для геморрагического — артериальная гипертензия, из-за которой истончаются и разрываются сосуды.

Также общими причинами являются курение, избыточная масса тела, прием противозачаточных препаратов.

В 40% случаев инсульт приводит к глубокой инвалидизации: после такого штурма организма человек в большинстве случаев не способен социально адаптироваться, ему требуется постоянная помощь.

Симптомы, при которых следует заподозрить инсульт:

  •  Если не двигаются конечности;
  •  Человек чувствует внезапную сонливость и заторможенность;
  •  Теряет чувствительность частей тела;
  •  Снижается зрение, способность говорить и понимать речь;
  •  Может возникнуть потеря равновесия и ориентации в пространстве;
  •  Интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой.

Простой и быстрый тест для самостоятельного обнаружения первых симптомов инсульта FAST. Он расшифровывается как: Лицо (Face) — Рука (Arm) – Речь (Speech) — время (Time ).

Face — Попросите пациента улыбнуться. При инсульте часто будет выражена асимметрия лица;
Arm — Попросите пациента поднять обе руки. При инсульте часто будет возможность поднять только одну руку;
Speech — Попросите пациента выговорить свое имя, адрес и дату рождения. При инсульте часто может быть нарушена речь;
Time — Если хоть один из пунктов дал положительный ответ — время немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при инсульте

  • В первую очередь, надо успокоить пациента, измерить ему артериальное давление, в случае рвоты или обильного слюноотделения — положить на бок, подложив руку под голову. Шея в этом положении не должна сгибаться, чтобы не ухудшился кровоток по позвоночным артериям;
  • Если нарушено дыхание — расстегнуть рубашку или ослабить галстук. Убрать изо рта посторонние предметы или рвотные массы, которые мешают поступлению кислорода;
  • Дать доступ свежему воздуху в помещение;
  • При потере сознания следить, чтобы человек не ушибся во время падения.

Если же пострадавший в сознании — надо говорить с ним, стараться поддерживать беседу, чтобы он не лишился способности восприятия. Любые таблетки принимать не надо, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. В любом случае — вызовите скорую.

После приезда скорой медицинские сотрудники определят больного в стационар в специализированное неврологическое отделение. Там пациенту назначат инфузионную терапию (введение лекарственных растворов в кровоток), направленную на восстановление кровообращения и улучшение питания клеток головного мозга. Лечение займет не менее 2-х недель.

Если в больницу поступил больной без сознания с нарушением дыхания, то медперсонал определит его в реанимационное отделение.

Где Вам смогут помочь?

Проверить себя на предрасположенность к инсульту можно на приеме у ведущих специалистов по неврологии и кардиологии Медицинского дома Odrex. Современный компьютерный томограф Toshiba позволяет провести перфузионную компьютерную томографию. Здесь Вам порекомендуют индивидуальный терапевтический курс, а в экстренном случае — в реанимационном отделении всегда окажут ургентную помощь.

В Odrex есть возможность также пройти реабилитационный курс лечебной физкультуры, направленный на восстановление физической формы после перенесенного инсульта.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Диагностика инсульта

Для того, чтобы составить прогноз относительно потенциальной вероятности возникновения инсульта или чтобы не допустить рецидива болезни, врачи рекомендуют пройти:

  • Анализ крови на сахар;
  • Коагулограмма — анализ крови на свертываемость;
  • Липидограмма — анализ крови для проверки уровня холестерина;
  • Допплерография сосудов головы и шеи;
  • Суточное (холтеровское) мониторирование давления и кардиографии;
  • УЗИ — сердца.

Для диагностики уже случившегося инсульта:

  • КТ (компьютерная томография) — методика рентген-диагностики, которая определяет степень поражения органов и систем. Доктор наблюдает нужный участок тела в объемном изображении и в различных «срезах». При инсульте этот метод очень быстро позволяет выявить кровоизлияние в мозг или крупный очаг ишемического инсульта;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование с помощью электромагнитных волн. Эта диагностика более информативна для мониторинга мягких тканей, поэтому обнаруживает даже самые мелкие очаги ишемических «микроинсультов».

Лечение инсульта

Методы лечения острого периода инсульта.

  • Тромболизис — метод, который позволяет не дать окончательно погибнуть ткани мозга т.е. развиться инфаркту мозга, если введен через 4,5 часа после возникновения симптомов;
  • Операция по механическому удалению тромба — тромбэктомия — метод экстренного удаления тромба для того, чтобы не дать развиться инсульту в период так называемого «терапевтического окна» (9 часов), когда симптомы инсульта уже есть, но зона инфаркта еще не сформировалась.

Для восстановления организма после инсульта необходим курс ЛФК-терапии. При сформированном инфаркте или кровоизлиянии ткань мозга погибает безвозвратно. Не существует способов вновь ее «нарастить». Восстановление двигательных и умственных функций может произойти только в случае, если соседние нервные клетки сохранили способность к «переучиванию» (нейропластичность) и могут на себя взять функцию погибших. Естественно, что процесс переучивания невозможен без практической тренировки потерянных навыков, т.е. лечебной гимнастики, если утрачена двигательная функция.

Как предотвратить повторный инсульт? Профилактика повторного инсульта носит вспомогательный характер и предусматривает применение следующих препаратов:

  • Антикоагулянты – препараты, которые препятствуют увеличению тромбов, изменяют механизмы свертывания крови;
  • Осмотические диуретики — позволяют снизить внутричерепное давление и, таким образом, спасти больному жизнь. Уместны при тяжелых вариантах ишемического инсульта, сопровождающихся отеком мозга и как следствие — развитием комы;
  • Нейропротекторы — препараты, способствующие восстановлению нарушенных двигательных и умственных функций.

Лечение последствий инсульта представляет собой, в первую очередь, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций:

  • При параличах — лечебная гимнастика;
  • При нарушениях речи — логопедическая коррекция;
  • При психических нарушениях — психотерапия.

Для устранения дефектов кровеносных сосудов, модифицированных во время инсульта, пациенту может понадобиться хирургическая операция.

  • Клипирование аневризмы (искаженной стенки артерии при ее истончении или растяжении, сдавливающей соседние ткани) — в основании аневризмы ангиохирург размещает микрозажимы, что не дает крови поступать в артерии. Клипирование остается на всю жизнь. Оно уберегает не только от повторного кровотечения, но и от разрыва сосудов;
  • Операция по удалению небольших сосудистых аномалий в доступных частях мозга – снижает риск геморрагического инсульта;
  • Операции по расширению суженных бляшками артерий: эндартериэктомия — операция открытым способом и стентирование мозговых артерий — малоинвазивное вмешательство внутрисосудистым катетером.

Вопрос-ответ

При поражении правой доли головного мозга:
  • Паралич и/или потеря чувствительности левых конечностей;
  • Депрессия и отсутствие воли к выздоровлению.

При поражении гиппокампа:

  • Пациент с трудом ориентируется в пространстве, не в состоянии взять какой-либо предмет в руки, может упасть;
  • Потеря кратковременной памяти — человек может держать в памяти информацию о том, что было год назад, но не помнить, что с ним произошло вчера.

При поражении левой доли мозга:

  • Паралич и/или потеря чувствительности правой половины тела;
  • Сложности в понимании речи и ее воспроизведении.

При поражении мозжечка:

  • Проблемы с координацией движений;
  • Тошнота, сильное головокружение.

При поражении стволовых структур мозга:

  • Непроизвольные движения (тики, хорея);
  • Нарушение глотания, осиплость голоса;
  • Двоение в глазах.

В Южной больнице общего типа в Глазго британские ученые провели эксперимент по введению в мозг инъекций эмбриональных стволовых клеток, способных обновлять себя. Но пока общие итоги эксперимента не подведены и вопрос остается открытым. Американский исследователь из университета Юты Марио Капеччи выяснил другие подробности: он инициировал мониторинг перемещения пересаженных стволовых клеток. И как выяснилось, в организме они распределялись неравномерно. То есть возникает проблема адресной эффективности стволовых клеток. Разработки по данной теме продолжаются.

Можно, если пострадал относительно небольшой участок мозга и выбрана правильная тактика реабилитации, грамотно подобран курс ЛФК-терапии.


Использованные источники: https://odrex.ua/treatment/insult/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.