Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Мозжечковые нарушения при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

29 октября  Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт — одна из причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6-6,6 млн. человек, ежегодно от инсульта погибает около 4,6 млн. человек. Прочитав выше указанные цифры, появляется повод задуматься над проблемой под названием «Инсульт».

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

По данным исследования INTERSTROKE выделено 10 факторов риска , вызывающих 90% всех инсультов.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Восстанавливающие клиники после инсульта
Ишемический инсульт высокая температура

Из них важнейшими являются:

-артериальная гипертензия

-уровень липидов(холестерина)


Гимнастика при нарушении равновесия и координации

-отсутствие физической активности

-курение

-нерациональное питание

Дополнительные  факторы риска :

-высокий показатель соотношения окружности  талии и бедер


Симптомы нарушения работы мозжечка. Мозжечковая стимуляция

-наличие сахарного диабета

-злоупотребление алкоголем

-психологический стресс и/или депрессия

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

-заболевания сердца

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный симптомокомплекс.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Как лечить заблаговременно?

Почему вопросы типа инсульт ишемический лечение или геморрагический инсульт лечение возникают тогда, когда заболевание уже приключилось? Потому что ишемический инсульт сложно предусмотреть, а гипертония – очень коварное заболевание, при котором скачки давления бывают внезапными.


Мозжечковая атаксия © cerebellar ataxia

Предусмотреть инсульт можно только в одном случае – здоровый образ жизни. Для реализации долгой и полной счастливых моментов жизни необходимо:

-Контролировать свое артериальное давление. При повышении артериального давления  необходимо обратиться к врачу для своевременного, грамотного подбора медикаментозной терапии. Лекарственные препараты, рекомендованные врачом необходимо принимать ежедневно.

-Отказаться от курения.

Похожие темы:
Связь инфаркта с инсультом
Реабилитация после инсульта витамины
Синдромы инсульта в стволе

-Не злоупотреблять алкоголем.

-Контролируйте свой вес. Регулярная физическая активность способствует снижению веса, снижению артериального давления.

-Придерживаться здорового питания: включить  в рацион фруктов, овощей, ограничить потребление соли,  включить пищевые волокна, ограничить жиры в пище.


Мозжечок. Активизация функций Мозжечка точками Акупунктуры.

Восстановление после приступа

При ишемическом инсульте лечение и восстановление после приступа будет зависеть от того насколько грамотно была оказана первая помощь и насколько оперативно больной был доставлен в больницу. Базисное при таком заболевании как ишемический инсульт лечение представляет собой своевременный вызов «скорой помощи» и оказание посильной поддержки до её приезда. Главная цель – поддержание жизненно-важных функций организма больного человека.

Препараты и оказание первой помощи

Когда инсульт настигает рядом находящегося человека, то нельзя медлить. В данной ситуации лечение инсульта головного мозга начинается с простых действий.

  1. Положить пострадавшего удобно.
  2. Под голову поместить валик или подушку, чтобы обеспечить отток крови.
  3. Освободить шею, чтобы облегчить дыхание.
  4. Измерить давление и в случае высокого давления дать больному таблетки от давления или сделать укол, но нельзя сильно сбивать давление. Давление можно понижать на 20 единиц, не более.

Чтобы результат в итоге вышел положительным при диагнозе инсульт — лечение после инсульта должно быть комплексным и только под контролем медицинских работников. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз у заболевшего.


Использованные источники: http://polik42rostov.ru/29-октября-всемирный-день-борьбы-с-инсу/

Атаксия: лечение в Германии

Атаксия является одной из форм расстройства движения, не связанной с мышечной слабостью. У больных происходит нарушение физической координации рук, ног, потеря равновесия тела, что приводит к трудностям при ходьбе. Также сбивается обычный ритм дыхания и речи. Зафиксировано, что атаксия в Германии развивается на фоне других заболеваний мозга и нервной системы (черепно-мозговые травмы, инсульты, отравления, генетические нарушения), то есть является следствием, а не самостоятельным заболеванием. Атаксия приводит к невозможности самостоятельного выполнения задач, требующих точности в движениях, например, письмо, еда. Симптомы атаксии вызываются дисфункцией мозжечка или путей, ведущих к нему.

Симптомы атаксии

Симптомы атаксии различаются по интенсивности в зависимости от степени повреждения частей мозга, регулирующих баланс и координацию моторных движений. У больных наблюдается шаткость. Походка становится неуверенной, «пьяной». Нарушается общая координации движений: при попытке выполнить точное движение рукой возникает сильное дрожание (тремор). Симптомы атаксии часто включают мышечные судороги, непроизвольные движения глаз из стороны в сторону. Речь становится отрывистой, появляются сложности с глотанием. В некоторых случаях добавляется еще одна проблема: недержание мочи.


Гимнастика после инсульта

Типы атаксии

Наследственная атаксия передается генетически (атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия). Симптомы атаксии развиваются медленно в течение многих лет. Приобретенная атаксия может произойти после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита, рассеянного склероза или других заболеваний, в таком случае симптомы развиваются быстро. Лечение и диагностика в Германии помогут найти причину атаксии, а также создать оптимальный план лечения пациента, чтобы получить максимальный эффект от терапии и реабилитации.

Диагностика атаксии в Германии

Диагностика атаксии в Германии проводится на базе неврологических центров, и включает все или некоторые из этих обследований:

  • Проводится анализ жалоб, выявление симптомов атаксии и составляется семейный анамнез.
  • Неврологический осмотр: оценка координации движений с помощью специальных медицинских проб и тестов, оценка мышечного тонуса, наблюдение за движениями глаз.
  • Токсикологический анализ: находят признаки возможного отравления на основании лабораторных показателей.
  • Анализ крови: поиск признаков воспаления в организме. Выявляют концентрацию витаминов В12 и Е.
  • Электроэнцефалография: оценивают электрическую активность головного мозга.
  • КТ и МРТ головы и спинного мозга при атаксии: выявляют мозжечковые нарушения и поражения структуры тканей, определяют появление кровоизлияний, опухолей.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА): оценивают проходимость мозговых артерий, помогает определить наличие опухоли мозга.

Диагностика атаксии в Германии может также проводиться в отделениях, которые занимаются диагностикой редких заболеваний в Германии.

Лечение атаксии в Германии зависит в первую очередь от причины заболевания. Если атаксия вызвана инфекций, ее можно лечить при помощи антибиотиков и других препаратов. Лекарства от атаксии в Германии поставляются немецкими производителями медицинских препаратов, и Вы можете заказать доставку лекарств от атаксии из Германии в любую страну.

У пациентов с атаксией после инсульта или травмы головы симптомы сохраняются до тех пор, пока мозг не восстановится после травмы. Лечение атаксии в Германии в таком случае будет направлено на реабилитацию головного мозга под пристальным присмотром и заботой немецких врачей. Когда причина атаксии – это опухоль или кровоизлияние, то предлагается хирургическое лечение атаксии в Германии, направленное на удаление новообразования.


Нарушение Координации - Атаксия. Лечение Атаксии (рекомендации врача).

Некоторые типы наследственной атаксии можно лечить с помощью лекарств и подходов, которые способны облегчить симптомы. Лечение атаксии в Германии, как правило, направлено на поддержку этих больных и на сохранение их независимости от постороннего ухода, реабилитацию атаксии.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

Атаксия – редкое заболевание, его непросто определить, и важно лечить атаксию правильными методами. Именно в Германии есть отличные возможности для диагностики и лечения редких заболеваний. Здесь доктора постоянно повышают свою квалификацию, а клиники по лечению атаксии оснащены новейшим оборудованием, используют самые современные технологии. Вы всегда получите профессиональную медицинскую консультацию по состоянию своего здоровья. Мы поможем с записью на лечение в лучшие клиники Германии, вам здесь обязательно помогут.

Срочная консультация по телефону


Атрофия мозжечка: что это такое и с чем связано?
+49 8171 387 737

Использованные источники: https://emex-medical.ru/treatment/ataksiya-v-germanii/

В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Каждая сторона мозга управляет противоположной стороной тела.
  1.Нарушения движения. 
•    Параличи – полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги). 
•    Парезы – частичное ограничение движений конечностей, их слабая подвижность.
•    При нарушении кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги). 
•    Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. 
•    Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»). 
•    Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности.
•    При нарушении кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей.
•    Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта – период наиболее эффективный для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.
  2. Нарушения чувствительности происходят вследствие сбоя кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями) полушарий головного мозга.
•    Астереогноз – нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы, например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы.
•    Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения. 
•    Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги.
  3. Постинсультные трофические нарушения.
•    Мышечные атрофии. 
•    Пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
  4. Нарушения речи. Как правило, они возникают, если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию.
•    Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез).
Афазию подразделяют на:
а) моторную афазию – когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено. 
б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков. 
При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью функции: письмо и чтение. 
5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг больного.
6. Нарушение координации движения, шаткость походки. Возникает при поражении мозжечка. Больной не может идти ровно по выбранной траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного».
7. Нарушения зрения.
•    Появляется двоение в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга.
•    Выпадение отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.
8. Нарушения глотания появляются  при поражение ствола мозга. Больной начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.
9. Контрактура – стойкое напряжение и, как следствие, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе.
10. Нарушения мочеиспускания.
Типы нарушения:
•    Частое мочеиспускание  с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре.
•    Задержка мочеиспускания – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
•    Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.
11. Нарушения дефекации.
•    Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или специальные приемы и позы.
•    Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью.
•    Недержание кала – непроизвольная дефекация.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Инсульт симптомы правая рука
Ишемический инсульт высокая температура

Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/povtornyj-insult/posledstviya-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.