Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Лицо перекошено после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

О факторах риска и первой помощи рассказывает главный невролог министерства здравоохранения Оренбургской области Сергей Вельмейкин.

500 тысяч! Столько приступов инсульта происходит с россиянами каждый год. Каждый шестой случай заканчивается летальным исходом. У других наблюдаются тяжелые нарушения.
В Оренбургской области статистика также неутешительна – от 6,5 до 8,5 тысяч в год случаев острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

ИНСУЛЬТ КАК СЛЕДСТВИЕ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ
Инсульт, как правило, не происходит на пустом месте. Ему предшествует ряд других заболеваний. Чаще всего это гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, реже — патологии сердца. Эти основные болезни как раз и определяют направления по профилактике ОНМК, например, для гипертоников – это регулярный прием препаратов, нормализующих давление.
В группе риска – лица старшего возраста. Но если раньше инсульт встречался в основном у тех, кому за 70, то сегодня пациенты от 50 лет – уже никого не удивляют.


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ
Как понять, что у человека произошел инсульт? Все симптомы развиваются остро и внезапно! На сегодня самый распространенный тест, позволяющий заподозрить инсульт, так называемый «FAST» (от английский слов «Face» — лицо, «Arm» — рука, «Speеch» — речь, «Time» – время). Это – перекошенное лицо, слабость в руке, изменения речи и все эти симптомы появляются мгновенно, неожиданно. По ним можно понять, что с человеком что-то не то, и первое, о чем нужно подумать – о нарушении мозгового кровообращения. И вслед за этой мыслью должна появиться мигом следующая – вызвать скорую помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
После звонка в службу «03» — не теряйте время и подготовьтесь ко встречи с медиками скорой. Нужно уложить больного, под его голову подложить небольшую подушечку, расстегнуть всю стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, и, самое главное – не давать самостоятельно никаких таблеток: ни от давления, и для разжижения крови, ни от головной боли! Все мероприятия по лечению должны проводить сотрудники скорой. Родственникам же необходимо подготовить документы для госпитализации больного.

ЛЕЧЕНИЕ ПО МИРОВЫМ СТАНДАРТАМ
В нашей области существуют сосудистые отделения, которые оснащены в соответствии с современными требованиями. Именно в таких отделениях возможно лечение, которое признано в мире наиболее эффективным при ишемических инсультах – это тромболитическая терапия, когда внутривенно вводится препарат, который растворяет тромб и открывает пространство кровотоку по сосудам, и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга и улучшается прогноз в плане восстановления пациента.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Инсульт симптомы летального исхода
Страх инсульта что делать

ПРЕДУПРЕДИТЬ УДАР
Есть факторы риска, которые способствуют возникновению инсульта. Первое: это неправильный образ жизни, прежде всего, гиподинамия – недостаточная физическая активность. Любой человек должен минимум 20 минут в день проходить пешком. Второе: это, безусловно, курение, злоупотребление алкоголем. Третье: неправильное питание (когда в нашем рационе преобладают животные жиры и не хватает овощей, фруктов, рыбы, растительных масел). Также для профилактики инсультов необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.
Одним словом, если придерживаться здорового и активного образа жизни, то можно свести к минимуму риск возникновения острых нарушений мозгового кровообращения.

Подготовлено Областным центром
медицинской профилактики
в рамках информационно-просветительской
акции «Эстафета здоровья»


«Реанимация». Мужчина после инсульта

предотвратить инфаркт
Доп. материалы.


Использованные источники: http://ookpb1.ru/2018/10/04/инсульт-не-допустить-катастрофы/

Инсульт. Факторы риска. Информация для пациентов.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) – это острое грозное заболевание головного мозга, обусловленное разрывом или закупоркой сосуда. В зависимости от этого возникает кровоизлияние в головной мозг или инфаркт мозга. В нашей стране ОНМК переносят до 450тыс человек в год, т.е.каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт. Заболевание занимает одно из первых мест по причине смертности (25-30% погибают в первые недели от начала болезни) и первое место по причине инвалидности (из выживших инвалидами становятся 80% пациентов).
Факторы риска развития инсульта делят на некоррегируемые (на которые человек повлиять не может) и коррегируемые. К первой категории относятся пол, возраст, наследственность.
Отмечено по многолетним наблюдениям, что инсульт чаще возникает у мужчин.
С возрастом значительно увеличивается риск развития инсульта, причём по мере старения человека этот риск возрастает многократно.
Наследственная предрасположенность или отягощённый семейный анамнез также является фактором, на который человек не может повлиять. Как правило, в этих ситуациях речь идёт о генетических нарушениях обмена веществ или строения сосудистой системы.
Также к неуправляемым факторам относят этническую принадлежность. Замечено, что инсульты у лиц негроидной расы протекают тяжелее и встречаются чаще. Кроме того, когда речь идёт об этнической принадлежности, то нужно иметь в виду сложившуюся веками традиционные особенности  потребления пищи, режима дня, отдыха.
Итак, неустранимые факторы риска-это те факторы повлиять на которые не представляется возможным. Но это не повод опускать руки и посыпать голову пеплом. При наличии некоррегируемых факторов у пациента, он должен максимально обратить внимание на коррегируемые( или управляемые факторы риска)!
К коррегируемым факторам относятся следующие: артериальная гипертония, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение, повышение уровня холестерина в крови, снижение физической активности (гиподинамия), ожирение. Коррекция этих факторов возможна при желании пациента изменить свой образ жизни и при помощи участкового терапевта.
Артериальная гипертония. Снижение уровня АД до нормальных цифр понижает риск возникновения инсульта в среднем в 2 раза! Нужно помнить, что повышение АД на каждые 5 мм рт ст, повышает риск смерти от инсульта примерно на 5-6%! Однако, необходимо помнить, что подбор терапии должен проводить врач, поскольку целевые показатели артериального давления могут быть различными у разных людей, и зависит это прежде всего от наличия сопутствующих заболеваний.
Заболевания сердца с нарушением ритма, наличием патологии клапанов сердца или сердечной мышцы также значительно повышают риск развития инсульта. Поэтому при наличии этих заболеваний необходимо придерживаться выполнений рекомендаций врача.
До 70% событий инсульта можно предотвратить за счёт индивидуальной профилактики, разработанной совместно неврологом, кардиологом и терапевтом.
Курение-ещё один очень опасный фактор риска. Известно, что курение повышает риск ОНМК на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Кроме риска возникновения инсульта, курение также отягощает течение случившегося инсульта, затрудняет восстановление пациента, нивелирует действие лекарственных препаратов.
Лица, страдающие сахарным диабетом имеют риск развития инсульта в 3 раза выше, чем те, у кого с метаболизмом глюкозы всё в порядке. Дело в том, что избыточное глюкозы приводит к изменению стенок сосудов микро- и макроциркуляторного русла. Гипергликемия при возникшем инсульте значительно затрудняет процесс восстановления и повышает риск смерти. Богатая животными жирами пища способствует повышению уровня, так называемого «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности), которые увеличивают риск развития атеросклероза  сосудов. Снижение потребления жиров (особенно животного происхождения) в рационе человеку до 30% от  общей калорийности суточного рациона, значительно понизит риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо стремиться к увеличению в рационе питания удельного веса клетчатки и жиров растительного происхождения. Это приведёт к повышению в крови «полезного холестерина»- липопротеидов высокой плотности. Существуют состояния, которые невозможно скоррегировать изменением рациона питания. В этом случае на помощь приходят препараты, которые понижают «вредный холестерин» в крови. Применять их также необходимо под наблюдением врача и контролем ряда анализов крови.
Гиподинамия — бич сегодняшнего времени. Мы ездим на автомобилях, пользуемся электромясорубками, пылесосом, посудомоечной машиной и прочими «благами» цивилизации. Но так-ли это? Ограничивая себя в повседенвных нагрузках, тренирующих нашу сердечно-сосудистую систему, сжигающих «вредный жир», повышающих устойчивость к стрессам, мы попросту лишаем себя полезной активности. На вопрос-«Почему Вы не занимаетесь физкультурой?», большинство ссылается на отсутствие денег и времени. Однако, если разобраться,  на дешёвые кеды, простенькую спортивную одёжку, которая прослужит не один год уйдёт не так много денег. А 20-минутная лёгкая пробежка около 2-3 раз в неделю вообще не занимает времени. Для занятий приятной для организма нагрузкой не обязателен дорогостоящий боулинг и еженедельные вылеты в Альпы. Необходимо лишь желание быть здоровым! Не стоит забывать и о таком виде ежедневных нагрузок, как подъём по лестнице пешком, игнорируя лифт, или прогулка бодрым шагом на расстояние 2-3 автобусных остановок.
Избыточный вес и ожирение также резко повышают риск развития инсульта. При этом повышается нагрузка на сердечную мышцу, возникает детренированность функциональных систем организма.
«Стресс-вкус жизни»,-когда-то говорил знаменитый врач Ганс Селье. Однако всё должно быть в меру. Избыточный стресс наравне со снижением стрессоустойчивости организма человека, так часто встречающемся сегодня, также может через сложную цепочку биохимических расстройств привести к инсульту.
Инсульт возникает остро. Признаками инсульта считаются ВНЕЗАПНОЕ возникновение слабости мышц лица или конечностей особенно на одной половине тела, нарушение чувствительности чаще также на одной половине, затруднение произношения или понимания речи, внезапное нарушение зрения, головокружение, внезапная интенсивная головная боль. В тяжёлых случаях бывает потеря сознания.
Распознать заболевание возможно на месте, не медля. Для этого используется тест в три основных приёма, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. Лицо  перекошено.
З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) нарушено произношение и глотание.
П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта. Или попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.
Очень важно отметить, что все перечисленные симптомы возникают ВНЕЗАПНО (ОСТРО)!
Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда «скорой» больного необходимо удобно уложить на кровать с возвышенным головным концом и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Профилактика инсульта заключается в здоровом образе жизни и лечении имеющихся заболеваний в тесном сотрудничестве с участковым терапевтом.
Важно доставить больного в течение 3 часов от момента начала заболевания в т.н. «терапевтическое окно», что позволит в кратчайший период начать лечение и сохранить большее количество нервных клеток.
Лечение заболеваний проводится в соответствии с утверждёнными стандартами и по программе ESO-2010 (Европейская Организация Инсульта). Также проводится вторичная профилактика ОНМК, позволяющая предупредить повторный инсульт.
Таким образом, реабилитационные мероприятия в отделении начинаются с первых суток поступления больного и продолжаются в течение всего периода лечения. Это позволяет максимально восстановить утраченные функции и сохранить способность к самообслуживанию. Инсульт часто приводит к инвалидизации, снижению работоспособности, нарушениям двигательных и интеллектуальных функций, тазовым расстройствам. При этом падает не только качество жизни пациента, но и его семьи, близкого окружения. Однако, при медицинской и социальной реабилитации, индивидуально-подобранной для каждого пациента, прогноз для жизни и трудовой активности может быть достаточно высоким. Глубина неврологического дефицита (выпадение функций речи, ходьбы, координации, мыслительной  и др.) зависит от размера и локализации очага поражения вещества мозга. Функцию погибших участков головного мозга могут «взять» на себя другие, незадетые инсультом зоны. Но это возможно лишь при активной восстановительной программе. Если в процессе восстановления будут участвовать родственники, то реабилитация будет в несколько раз успешней. В действительности, многое зависти от скоординированной деятельности  родных , врача и больного. Соблюдение рекомендаций врачей, самостоятельные занятия лечебной физкультурой, выполнение речевых упражнений позволяют минимизировать последствия инсульта.
После окончания острого периода инсульта-(21-30 дней).,наступает ранний восстановительный период, продолжительностью до 6-мес, а затем начинаетсяч поздний восстановительный период, длящийся до 1 года. Сроки после 1 года укладываются в понятие «Последствия инсульта». Наиболее активное восстановление происходит в первый год после инсульта. В последующем реабилитационные мероприятия дают некий положительный эффект, но значительно меньший, чем в первые месяцы восстановительного периода. Инсульт гораздо проще предотвратить, чем потом лечить!


Использованные источники: http://ermishcrb.ru/insult-faktoryi-riska-informatsiya-dlya/

Инсульт легче предупредить, чем лечить – в этом твердо убеждены медицинские специалисты. Его опасность в непредсказуемости, неожиданности: к нему вряд ли можно подготовиться и наперед просчитать последствия для здоровья.

Тот, кто сам перенес инсульт, или на чьих глазах эта беда случилась с близким человеком, знает – медлить нельзя. Нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь и передать человека в руки медиков.
Часто партизанцы задают вопросы, почему больных с инсультом везут не в местную неврологию, а в соседнюю Находку. Как разъясняют населению через СМИ и при встречах с населением в Партизанской городской больнице №1, сейчас пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, подозрением на инсульт бригады скорой помощи транспортируют в Находку. Касается это не только Партизанского городского округа, но и соседних районов — таково требование схем маршрутизации, утвержденных в системе здравоохранения Приморья. По правилу «золотого часа» важно в первые четыре часа после того, как случился инсульт, провести диагностику и начать оказывать медицинскую помощь. И в это время укладываются бригады скорой помощи, отвозящие пациента в Находку. Там на базе городской больницы создан современный межрайонный сосудистый центр со своей реанимацией, службой реабилитации пациентов, компьютерным томографом.
Поступающему туда пациенту в первую очередь проводят рентгенологическое исследование и обследование на томографе, чтобы определить тип инсульта – ишемический или геморрагический. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.
Тем, кто медицинского образования не имеет, обязательно нужно «знать врага в лицо» и уметь распознать первые признаки инсульта. Как разъясняет медсестра Партизанской городской больницы №1 Светлана Лияскина, важно понимать, что это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором гибнут или повреждаются клетки головного мозга из-за закупорки сосуда или того, что из разорвавшегося сосуда кровь попала в ткани мозга.
Чаще случается, до 80% случаев, ишемический инсульт или инфаркт мозга, когда из-за спазма, закупорки сосуда тромбом часть мозга остается без кровоснабжения и страдает от кислородного голодания. Около 10% случаев приходится на геморрагический инсульт, когда из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг его участок напитывается кровью.
В зависимости от того, как сильно и какой участок мозга оказался поврежден, страдает определенная функция организма – речь, зрение, движение, память.
Чаще с инсультом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, после 50 лет, но важно знать, что он случается и у молодых, ведь спровоцировать его могут стресс, нервно-эмоциональное потрясение, травма, прием алкоголя, горячая ванна.
При инсульте человек чувствует внезапную слабость в руке или ноге в одной половине тела, резко падает зрение в одном или двух глазах, нарушается походка, теряется равновесие, кружится голова, головная боль может быть резкой и очень сильной. Могут быть тошнота и судороги.
Неврологи разработали слово-символ УДАР, помогающее запомнить способы определения инсульта. У – улыбка, лицо человека перекошено в одну сторону. Д – движение в конечностях нарушено. А – артикуляция, нарушена речь. Р – решение оказать срочную помощь.
Тому, кто оказался рядом с человеком, у которого резко наступило такое состояние, нужно первым делом звонить в скорую помощь. Пока медики в пути, больному нужен полный покой, его нужно удобно уложить, под голову – невысокую подушку, расстегнуть одежду, убрать изо рта протезы, на голову положить холодное мокрое полотенце, подготовить документы – паспорт, полис, СНИЛС.
Как отмечают специалисты Краевого центра медпрофилактики, риск инсульта повышают атеросклероз, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение сердечного ритма, высокое артериальное давление. Значит, нужно отказываться от вредных привычек, следить за питанием и весом – меньше жира, сахара и соли, больше овощей и фруктов, регулярно проходить ЭКГ, выполнять все имеющиеся назначения врача, не игнорировать диспансеризацию, больше двигаться и выбрать посильный вид спорта – плавание, велосипед, лыжи – или просто дольше гулять на свежем воздухе. Важно спать не менее 8-9 часов в сутки и научиться справляться со стрессом – найти занятие по душе, хобби, компанию единомышленников. Женщинам стоит знать, что двойной удар по сосудам наносит сочетание курения и приема оральных контрацептивов.

Анна СЕРГИЕНКО


парез лицевого нерва, гимнастика для лица

Использованные источники: http://partizansk-vesti.ru/zdorov-e/insult-nelzya-medlit/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.