Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Код последствия спинального инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Характеристика кровоснабжения спинного мозга

Спиной мозг питается из двух бассейнов:

  1. Аортальный – питает грудной отдел позвоночника и поясницу.
  2. Позвоночно-подключичный – питает шейные позвонки и грудные до третьего грудного сегмента.

Передняя спинальная артерия сформирована из разветвлений корешково-спинальной артерии. Их количество колеблется от 5 до 16, в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Артерия Адамкевича питает весь нижний сегмент спинного мозга, поэтому ее повреждение вызывает серьезнейшие нарушения в работе всего спинного мозга.


Тренировка ног при СПИНАЛЬНОМ ИНСУЛЬТЕ - Особенности реабилитации

Артерия Депрож- Готтерона окутывает конус и эпиконус спинного мозга, а передняя часть спинальной артерии включает ее разветвления (рога), кларковы столбы, вентральные отделы задних столбов, боковые и передние столбы.

Восстановление

Возможно полное выздоровление после инсульта позвоночника. Шансы на полное выздоровление зависят от причины и места инсульта, степени повреждения, успешности лечения и общего состояния здоровья человека.

Однако многие люди испытывают затяжные осложнения после инсульта позвоночника и могут нуждаться в длительном лечении или вынуждены менять образ жизни.

Похожие темы:
Инсульт очаг 10 см
Ишемический инсульт высокая температура
Расстройство зрения после инсульта

Для большинства людей определенные изменения в образе жизни необходимы для снижения факторов риска и повышения шансов на полное выздоровление.

Это может включать в себя:

  • правильное и сбалансированное питание
  • регулярно выполняющий
  • прекращение курения
  • достижение и поддержание здорового веса
  • снижение потребления алкоголя

Этиология заболевания

Ключевая причина, провоцирующая развитие спинального инсульта – это нарушение кровотока, что в свою очередь может быть обусловлено двумя характерными повреждениями:


Спинальный инсульт. Реабилитация и восстановление в Москве
  1. Нарушение целостности сосуда – вызывает образование кровотечения и гематомы.
  2. Нарушение проходимости сосуда – кровеносное русло видоизменяется при ущемлении сосуда, либо образовании в нем тромба и атеросклеротической бляшки.

Предрасполагающие факторы могут иметь два направления: внешние и внутренние. Внешние связаны с влиянием патогенных причин извне. Внутренние обусловлены развитием заболеваний самих сосудов, что увеличивает риски развития инсульта.

Внутренними предрасполагающими факторами являются:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • атеросклероз сосудов;
  • тромбоз и тромбоэмболия сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • петлеобразные изветвления сосудов;
  • патологии позвоночного столба;
  • онкологические процессы в организме;
  • васкулиты различной этиологии, а также аутоиммунные заболевания.

Патологическое воздействие внешних факторов обусловлено:

  • высокая нагрузка на позвоночный столб;
  • мышечная дистрофия;
  • неправильное питание, лишенное витаминов и минералов, необходимых для укрепления стенок сосудов;
  • употребление алкогольных напитков.


Главная причина спинального инсульта – чрезмерные нагрузки на позвоночник
Для развития инсульта воздействие одного фактора недостаточно. Чтобы спровоцировать серьезное нарушение спинномозгового питания, требуется активизация сразу нескольких причин. Обычно это сильные нагрузки на позвоночник, неправильное питание и проблемы с сосудами.

Факторы риска

Выделяют 5 основных факторов риска, в совокупности воздействия которых спинальный инсульт развивается чаще всего:


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко
  1. Патологии сосудов – атеросклероз и тромбоз препятствуют естественному кровотоку, поэтому стенки сосуда постепенно деформируются и теряют свою эластичность, что увеличивает риски их разрыва.
  2. Ненормированные физические нагрузки, вызывающие развитие остеохондроза позвонков и выпадения межпозвоночных дисков.
  3. Наличие аутоиммунных заболеваний, при которых организм не способен направлять все силы на регенерацию поврежденных участков тела.
  4. Острый дефицит витаминов и минералов, которые обеспечивают укрепление сосудов, а также нормализацию обменных процессов в организме.
  5. Вредные привычки, которые в значительной мере ослабляют общий иммунитет.

В группу риска попадают мужчины после 55 лет. Женщины сталкиваются с патологией намного реже и имеют более положительные прогнозы в динамике развития инсульта.

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69)

Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

Похожие темы:
Снотворное сильное при инсульте
Гематома в голове после инсульта
Ишемический инсульт высокая температура

Исключены:

  • транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  • травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
  • сосудистая деменция (F01.-)

Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)


ИНСУЛЬТ - Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга

Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

Цереброваскулярный инсульт БДУ

Исключены: последствия инсульта (I69.4)


В Удмуртии впервые прооперировали пациента с инсультом спинного мозга

Включены:

  • эмболия
  • сужение
  • обструкция (полная) (частичная)
  • тромбоз
базилярной, сонной или позвоночной артерий, не вызывающие инфаркт мозга

Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Включены:

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Осложнения после инсульта у мужчин
  • эмболия
  • сужение
  • обструкция (полная) (частичная)
  • тромбоз
средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

Примечание. Рубрика I69 используется для обозначения состояний, указанных в рубриках I60-I67.1 и I67.4-I67.9, как причина последствий, которые сами по себе классифицированы в других рубриках. Понятие “последствия” включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.


Стимуляция спинного мозга

Не использовать при хронических цереброваскулярных заболеваниях, применять коды I60-I67.

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней


Факты и мифы об инсульте. Последствия – Москва 24

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра


Что такое спинальный инсульт и как он лечится?

БДУ

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Реабилитация инвалидов перенесших инсульт

— без других указаний.

НКДР


Какие последствия могут быть после инсульта

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Спинальный инсульт последствия лечения

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.


Лечение инсульта / Что я знаю

*

Похожие темы:
Каша во рту инсульт
Ишемический инсульт высокая температура
Инсульт от похмельного синдрома

— факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Классификация видов

Учитывая этиологию заболевания, спинальный инсульт может быть двух видов:

  1. Геморрагический – обусловлен разрывом кровеносного сосуда и образованием гематомы, которая оказывает повышенное давление на другие сосуды и нервные окончания, вызывая острую боль.
  2. Ишемический – кровь проходит по руслу сосуда, но не в полном объеме. Преградой может выступать перекрут сосуда, наличие тромба или атеросклеротической бляшки.

Геморрагический инсульт отличается стремительным нарастанием клинических проявлений, в то время как ишемический может протекать длительное время в латентной форме.

Геморрагический спинальный инсульт

При геморрагии образуется гематома, размеры которой обусловлены скоростью сворачивания крови. Человек ощущает острую боль в спине, преимущественно нижней части. Она усиливается по мере увеличения габаритов самой гематомы. Постепенно развивается паралич, сопровождающийся рядом других неприятных проявлений.

Снижается чувствительность внутренних органов, расположенных в малом тазу, так как их питание также происходит из аортального бассейна. Крупные гематомы сдавливают нервные окончания позвоночника, что вызывает сковывающую боль. Их лечение требует проведения хирургической операции. Мелкие кровоизлияния при правильном подходе в лечении обычно рассасываются самостоятельно, не оставляя и следа.

В случае кровоизлияния в субарахноидальное пространство, пациент рискует остаться парализованным на всю жизнь. Эпидуральная гематома опасна своей остротой болевых ощущений, что нередко провоцирует развитие болевого шока. Костный мозг теряет свою способность продуцировать основные компоненты крови, от чего страдают все органы и системы.

Ишемический спинальный инсульт

Основным провоцирующим фактором в развитии данного заболевания является патология сердечно-сосудистой системы. Клинические проявления и их интенсивность напрямую зависят от степени нарушения питания спинного мозга.

Опасность заболевания в том, что его признаки могут нарастать очень медленно, что затрудняет и оттягивает процесс диагностики. Обычно пациенты обращаются к доктору на стадии прогрессирующего инсульта, когда состояние стремительно ухудшается.

Разновидности патологии

Существует несколько типов инсульта спинного мозга, которые отличаются друг от друга механизмом возникновения. К ним относятся:

  1. Ишемический инсульт. Он случается вследствие того, что возникает инфаркт спинного мозга. Это происходит, когда кровеносный сосуд блокируется тромбом или появляется продолжительный спазм артерий.
  2. Геморрагический инсульт. Под этим состоянием понимают кровоизлияние в спинной мозг. Патология развивается из-за повреждения стенок сосудов, которые впоследствии разрываются.

Очень редко у человека может развиться инсульт обоих видов. Его называют смешанным. При этом происходит закупорка сосуда, его разрыв и кровотечение. Обычно такое возможно, если у пациента имеются тяжелые поражения вен или артерий.

Стадии и симптомы

Помощь в диагностике оказывают симптомы, проявление и особенности которых характерны для каждой конкретной стадии:

  1. Стадия предвестников – симптомы нарушения кровообращения слабовыражены, но могут указывать на высокую вероятность развития инсульта. Сопровождается нарушением чувствительности и появлением слабости в конечностях, онемением, чувством ползания мурашек, зудом и раздражением кожных покровов. Учащается мочеиспускание. Умеренная боль локализуется в области спины, растекаясь к конечностям. При движении болезненные ощущения усиливаются.
  2. Непосредственно инфаркт – в течение первых 15 минут часов человек ощущает острую боль в спине, выраженную мышечную слабость в конечностях, парезы и скованность всего тела. Спустя 20 минут боль уходит частично или полностью, что обусловлено поражением нервных окончаний, не способных передавать нервный импульс. Человек ощущает мнимое облегчение, поэтому не придает значения, списывая приступ инсульта на усталость. Поскольку спинной мозг тесно связан с головным, могут развиваться симптоматические проявления поражения последнего: тошнота и головокружение, потеря сознания, острая реакция на свет и звук. Это происходит рефлекторно, что кардинально затрудняет процесс диагностики.
  3. Стадия обратного развития – включаются компенсаторные функции организма, которые при адекватной терапии позволяют ускорить процесс регенерации поврежденных участков тела.
  4. Остаточная стадия – наблюдается в период реабилитации, при которой все силы направлены на восстановление двигательной активности позвоночного столба, а также нормализацию обменных процессов в клетках костного мозга.


На первой стадии о появлении спинального инсульта могут сигнализировать онемение и слабость в конечностях
Симптомы спинального инсульта не отличаются обособленностью. Даже опытному специалисту сложно дифференцировать заболевание от других схожих по проявлениям патологиям.

Последствия


Данная патология может вызывать ряд осложнений. Таких, как:

  1. частичное или полное ограничение подвижности;
  2. инфекционное воспаление органов мочеполовой и дыхательной систем (цистит, пиелонефрит, бронхит, пневмония и так далее);
  3. недержание мочи и кала;
  4. появление пролежней.

Многих неприятных последствий удается избежать, если обеспечить больному качественный и своевременный уход (тщательная гигиена, регулярное изменение положения тела, выполнение дыхательных упражнений для профилактики пневмонии и так далее).

Диагностика

Диагностика спинального инсульта начинается со сбора анамнеза, что помогает выявить предпосылки и стадию предвестников спинального инсульта. Для постановки точного диагноза и дифференциации патологии используют аппаратную диагностику:

  1. Магнитно-резонансная томография – с точностью визуализирует состояние спинного мозга, что помогает выявить локализацию инсульта, наличие гематомы и влияние ее на близлежащие нервные окончания. Это крайне важно для выбора метода лечения, так как в большинстве случаев пациенту требуется немедленная операция.
  2. Спинальная ангиография – помогает определить наличие патологий сосудов в области позвоночника (аневризмы, тромбоз, опухоли, перекруты), что играет ключевую роль в выборе метода лечения инсульта и составлении прогноза в периоде реабилитации.
  3. Люмбальная пункция – помогает определить наличие геморрагического инсульта по наличию эритроцитов в ликворе. Ишемический инсульт сопровождается повышением белка и плеоцитозом.
  4. Электронейромиография – способствует выявлению участков нарушенной иннервации, которые образуются при нарушении кровоснабжения зоны позвоночника.
  5. Компьютерная томография – определяет наличие смещения и повреждения позвонков и межпозвоночных дисков, осколков и компрессии. Производится при наличии травмы позвоночника.

Ранняя диагностика способствует скорейшему выздоровлению и имеет благоприятному прогнозу. Запущенные формы спинального инсульта могут стоить человеку жизни или развития полного паралича.

Ишемический инсульт МКБ 10

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать по типу инфаркта мозга (ишемический инсульт). Ишемический инсульт развивается при нарушении мозгового кровообращения – закупорке кровеносных сосудов, код по МКБ 10 – 163.

Ишемический инсульт головного мозга представлен тремя видами:

  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • тромбоэмболический.

Инфаркт мозга характеризуется головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения (темнота в глазах, снижение остроты зрения и другие), речевыми расстройствами, сильным головокружением, шаткой походкой, расстройством памяти и другими симптомами.

Инсульт – это тяжелое заболевание, которое требует быстрого оказания медицинской помощи. Очень важно начать лечение в первые часы после инсульта. Юсуповская больница оказывает следующие виды медицинской помощи:

  • доставка больного от места проживания до больницы;
  • оказание высокопрофессиональной медицинской помощи: диагностика, лечение, хирургическая помощь, реанимационная помощь;
  • реабилитация пациента.
В статье использованы материалы:

https://med36.com/ill/463
https://yusupovs.com/articles/neurology/insult-mkb-10/

https://neurodoc.ru/bolezni/sosudistye/vazospazm-sosudov-golovnogo-mozga.html

Post Views: 70

Способы лечения

Лечение спинального инсульта должно начинаться как можно раньше, что позволит снизить площадь повреждения, а также обширную гибель нейронов. Тип лечения соответствует форме инсульта и его стадии:

  1. Неспецифическая терапия – направлена на поддержание жизнедеятельности организма, снижение отечности и поражения нейронов. Назначаются диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма, нейропротекторы, антиоксиданты и витаминные комплексы.
  2. Специфическая терапия ишемического инсульта – назначают антикоагулянты, разжижающие кровь и сосудорасширящие препараты, которые увеличивают просвет сосуда.
  3. Специфическая терапия геморрагического инсульта – назначают препараты из группы гемостатиков, а также ангиопротекторов, чье действие направлено на ускорение процесса свертываемости крови и укрепление стенок сосудов.

В том случае, когда инсульт спровоцирован травмой позвоночника или разрывом крупного сосуда с появлением обширной гематомы, показана экстренная операция. Суть ее заключается в удалении обломков позвонков, снижение компрессии, а также нормализации сосудистого русла.

Лечебные меры

Терапия спинального инсульта назначается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания. При остром течении патологии больного забирают в стационар под постоянное наблюдение. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

При медикаментозном лечении доктора назначают такие средства:

  1. Антикоагулянты, способствующие разжижению крови, предотвращающие тромбообразование.
  2. Вазоактивные медикаменты, помогающие восстановить функционирование нервных клеток.
  3. Препараты, повышающие тонус сосудов, устраняющие гематомы.
  4. Ангиопротекторы, улучшающие проницаемость сосудистых стенок, метаболизм, кровоток.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства для подавления воспалений, болевых ощущений.
  6. Медикаменты, которые устраняют отеки.
  7. Витаминные комплексы.

Если медикаментозная терапия не дает результатов, то врачи назначают хирургическое вмешательство.

Для усиления действия лекарственных средств пациентам назначают курсы лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры. Они являются лишь вспомогательным методом лечения, который помогает восстановить функциональность пораженной области. Проводятся сеансы под строгим контролем специалиста. При спинальном инсульте вместе с массажем и физиотерапией рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Если больной вынужден находиться в лежачем положении, то за ним должен быть обеспечен тщательный уход. Обязательно требуется следить за возникновением пролежней. Чтобы предотвратить этот процесс, нужно регулярно обтирать тело больного. При нарушении деятельности мочеиспускательных органов проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Многие пациенты в качестве дополнения к основному лечению применяют народные методы. При потере чувствительности или парализации лекари советуют использовать лавровое масло. Для его приготовления нужно 30 г лаврового листа залить стаканом подсолнечного масла, дать настояться в течение двух месяцев, встряхивая периодически. Затем средство процедить, вскипятить и втирать в пораженные места тела.

Также хорошим народным лекарством является настойка из сосновых шишек. Готовить ее нужно следующим образом: 5 шишек измельчить, залить водкой, настоять в течение двух недель, каждый день встряхивая. Потом средство процедить и принимать ежедневно по маленькой ложке после приема пищи.

Реабилитация

После купирования острой фазы наступает период реабилитации, который позволяет человеку вернуться к прежней жизни. Она направлена на восстановление двигательной активности, а также нормализацию подвижности позвоночника.


Массаж и лечебная физкультура показаны при восстановлении после инсульта

Могут использоваться такие вспомогательные процедуры, как:

  1. Массаж – усиливает приток крови к позвоночнику, что ускоряет обменные процессы.
  2. Лечебная физкультура – укрепляет мышцы и нормализует их трофику.
  3. Бассейн – плавание способствует безболезненному укреплению мышц спины и разработке конечностей.
  4. Магнитотерапия и электрофорез – воздействуют на нервные окончания спины, помогая вернуть прежнюю иннервацию.

Реабилитация после спинального инсульта длится не менее года. Чем моложе организм пациента, тем быстрее идет процесс регенерации поврежденных участков позвоночника.

Прогноз

Летальный исход при наличии спинального инсульта диагностируется крайне редко. В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз и поддается коррекции. Ранняя диагностика и комплексное лечение способствуют скорейшей регенерации поврежденных сосудов. Чем позже пациент обратился за помощью к специалисту, тем дольше будет проходить регенерация.

Неблагоприятные последствия спинального инсульта чаще всего возникают на фоне прогрессирования сопутствующих патологий: СПИД, сахарный диабет, васкулит, системная красная волчанка, туберкулез, хроническая пневмония.

Восстановление после спинального инсульта должно осуществляться под руководством опытного специалиста. Самолечение может быть опасным для жизни и нести целый спектр нежелательных последствий, включая полный паралич, парезы и инвалидизацию.


Использованные источники: https://cordiacardio.ru/drugoe/insult-spinnogo-mozga-prichiny.html

Наименование проекта:
Дистанционный сайт домашней нейрореабилитации «НейроДом»

Организация/Руководитель:
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
/ Прокопенко Семен Владимирович

________________________________________
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
________________________________________

Код заявки: 2018042003718
Название: Дистанционный сайт домашней нейрореабилитации «НейроДом»
Руководитель: Прокопенко Семен Владимирович
Организация-заявитель: ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Конкурс: Конкурс научно-технических исследований, разработок, инновационных программ и проектов для обеспечения конкурентных преимуществ экономики Красноярского края
Объем целевого финансирования: 495 000,00 руб.
Софинансирование: 500 000,00 руб.
Приоритетное направление: 8. Методы и технические средства реабилитации людей с ограниченными возможностями
Ключевые слова: инсульт, центральный гемипарез, нейрореабилитация, вестибуло-атактический синдром, дистанционная реабилитация

________________________________________
ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ
________________________________________

Актуальность проекта:

Актуальность данного проекта определяет его принадлежность к инновационной отрасли медицинских технологий — телемедицине. Проект предполагает использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для эффективного восстановления пациентов, имеющих неврологический дефицит после перенесенного инсульта, черепно-мозговой и спинальной травмы, а также в результате уже имеющихся заболеваний, таких как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.

Дистанционная реабилитация является одной из важнейших задач современной нейрореабилитации, и особенно необходима после выписки пациентов из стационара. Реабилитационные мероприятия, осуществляемые дистанционно, но по назначению и под контролем врача, помогут избежать последствий перечисленных выше заболеваний, которые причиняют серьезный ущерб качеству жизни и работоспособности пациентов, а в значительной части случаев приводят к стойкой инвалидизации.

Сложность этой проблемы обусловлена также ее многофакторностью. Так, реабилитационный прогноз каждого пациента зависит от целого ряда параметров — характера и тяжести поражения нервной системы, сопутствующих заболеваний, пола, возраста, адекватности проводимого общего и реабилитационного лечения и целого ряда других. Все эти факторы оказывают существенное взаимное влияние и максимальный эффект может быть достигнут только при обеспечении комплексного подхода к реабилитации, включающего и дистанционный формат восстановления посредством современных интернет-коммуникаций.

Цель и задачи проекта:

Цель — создание и программная реализация авторского метода дистанционной нейрореабилитации, осуществляемой через интернет-портал для пациентов с неврологическим дефицитом и ортопедической патологии, проживающих в отдаленных и трудно доступных точках Сибирского региона, обеспечивающий непрерывность реабилитационного процесса, с целью улучшения качества жизни, снижения степени инвалидности и повышение социальной адаптации.

Задачи проекта:

1. Объединить в единую методику авторские и общеизвестные методы реабилитации направленные на восстановление двигательной сферы, интеллектуальной деятельности, функции мелкой моторики кисти, равновесия и ходьбы для пациентов с неврологической и ортопедической патологией;
2. Разработать дизайн-проект интернет-портала «НейроДом»;
3. Спроектировать и разработать базу данных, которая будет обеспечивать хранение всей необходимой информации и возможность получения данных по всем необходимым запросам;
4. Создать видео-ряд из 200 упражнений с описанием анатомии суставов и мышц, техники выполнения, функциональной составляющей каждого упражнения;
5. Провести верстку и программирование портала, разместить файлы сайта на серверах;
6. Произвести наполнение портала информацией — текст, графика, видео, фото и др;
7. Осуществить тестирование портала «НейроДом» на реальных данных.

Преимущества проекта перед аналогами:

Пациентам с разнообразными неврологическими заболеваниями, а так же их родственникам, будет доступен весь объем реабилитационных мероприятий и упражнений в домашних условиях, направленных на коррекцию различного неврологического дефицита, с возможностью видеообучения и обратной связи с врачом, а также оценки состояния пациента в динамики с изменением при необходимости программы реабилитации для конкретного больного. Не требуется дополнительного оборудования, кроме персонального компьютера с веб-камерой и доступом в Интернет.

Перечень юридических лиц, являющихся потребителями или заказчиками научно-технической продукции и результатов инновационной деятельности:

Заказчик – Министерство здравоохранения Красноярского края.

Полученные результаты:

— Созданы комплексы упражнений направленные на восстановление двигательной функции, равновесия, и блок упражнений для восстановления мелкой моторики кисти;

— Написаны сценарии, создан видеоряд и текстовое описание упражнений для вышеуказанных блоков;

— Создана структура интернет-сайта, разработаны макеты страниц, создана модель портала дистанционной реабилитации, определены логотопы и цветовые решения.


Основные научные публикации коллектива по теме проекта (не более десяти):

1. Прокопенко С.В., Иванилова Т.Н., Абросысина М.В., Субочева С.А., Ильминская А.А., Мягкова Е.Г., Буслов И.А., Ондар B.C. // Проект реализации сайта домашней нейрореабилитации «НейроДом» на территории Красноярского края // Вопросы курортологии, физиотерапии, и лечебной физической культуры, 2019;

2. Т. Н. Иванилова, С. В. Прокопенко, А. А. Попов, B. Д. Демидюк, И. А. Буслов, C. А. Субочева // Оптимизация процесса реабилитации больных с использованием информационной системы «НейроДом» // Информационные технологии, 2019.

Перечень имеющихся у исполнителей по проекту объектов интеллектуальной собственности на научно-техническую продукцию, в том числе не защищенных:


Использованные источники: http://www.sf-kras.ru/proekt/2_2018_nti_prokopenko-c-v/

Неврологическое отделение № 2

Заведующая отделением Валентина Владимировна Кузнецова

Неврологическое отделение № 2 для больных с острым нарушением мозгового кровообращения основано в 1986 г. С 2011 г. отделение переименовано в неврологическое отделение № 2 на 54 койки в том числе на 24 койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и входит в структуру Первичного сосудистого отделения ГКБ № 13.

Отделение оказывает круглосуточную высококвалифицированную лечебно-диагностическую помощь больным с острой цереброваскулярной патологией (инфаркты головного мозга, геморрагические инсульты, субарахноидальные кровоизлияния, преходящие нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки), с заболеваниями центральной и перефирической нервной системы .

Структура неврологического отделения № 2 построена таким образом, что отделение имеет уникальную возможность лечения и обследования больных как с острой цереброваскулярной патологией, так и с хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы:

  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • последствия перенесенных нарушений мозгового кровообращения (инфарктов головного мозга, геморрагических инсультов) и спинального кровообращения;
  • различные болевые синдромы (боль в спине, боль в шее, хронические болевые синдромы);
  • головная боль (мигрень, головная боль напряжения);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (грыжи межпозвонковых дисков, скелетно-мышечные боли);
  • заболевания с поражением экстрапирамидной системы (болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, тремор, дистония, тики, миоклонус);
  • наследственные дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания периферической нервной системы (полинейропатии, невралгии);
  • нервно-мышечные заболевания (миопатия, миастения);
  • синдром вегетативной дистонии;
  • последствия закрытой черепно-мозговой травмы.

Отделение развернуто на 54 койки. В отделении имеются комфортабельные шестиместные палаты, оборудованные душевой кабиной, санузлом, холодильником, кроме того, есть 8 двухместных палат повышенной комфортности, условия в которых максимально приближены к домашней обстановке (с душевой кабиной, санузлом, холодильником и телевизором). Отделение оснащено новыми многофункциональными кроватями с возможностью быстрой транспортировки пациента, централизованной подачей кислорода к каждой койке, системой экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.

В отделении работают квалифицированные врачи-неврологи, медицинский психолог, логопед, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт, врач и методист ЛФК, медицинские сестры и младшие медицинские сестры. В штате отделения 8 врачей, 16 медицинских сестер, 1 сестра хозяйка, 5 санитарок палатных, 2 санитарки-буфетчицы. С декабря 2014 г. неврологическое отделение возглавляет врач-невролог высшей категории Кузнецова Валентина Владимировна (стаж работы неврологом более 21 года). Старшая медицинская сестра отделения Майдурова Эльмира Викторовна.

Подобная организация отделения позволяет в полной мере реализовать на практике мультидисциплинарный подход в лечении и реабилитации пациентов с острой цереброваскулярной патологией.

Врачи отделения постоянно работают над повышением своего профессионального уровня: посещают научно-практические конференции, симпозиумы; в курсе последних достижений медицины, в частности в области неврологии. Врачи-неврологи регулярно аттестуются на степень профессиональной компетентности с прохождением курсов повышения квалификации.

Чуткий и внимательный к пациентам персонал, заботится о том, чтобы всем пациентам было удобно и спокойно, а выздоровление прошло максимально быстро.

Пациентам с острой цереброваскулярной патологией (инфаркты, кровоизлияния, преходящие нарушения мозгового кровообращения и ТИА) с первых суток в условиях ОРИТ № 3 наряду с индивидуально подобранной медикаментозной терапией проводятся ранние реабилитационные мероприятия. По стабилизации состояния пациенты переводятся в том числе и в неврологическое отделение № 2, где продолжается наблюдение, лечение и ранняя реабилитация пациентов по различным методикам, включая индивидуальные и групповые занятия. Залог быстрого восстановления двигательных нарушений в работе двух высокооснащенных реабилитационных залов. Различными приспособлениями и тренажерами для кинезиоетрапии, эрготерапии, массажа, физиотерапии. Психологическая коррекция проводится квалифицированным медицинским психологом и психотерапевтом. Пациентами с речевыми нарушениями, по различным методикам, занимается логопед.

Объем и спектр деятельности диагностических подразделений полностью обеспечивают потребности неврологической службы и соответствуют современным мировым стандартам оказания медицинской помощи:

  • МРТ – магнитно-резонансной томография головного мозга, в том числе в ангиорежиме;
  • МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография;
  • цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен, выполняется врачами высшей квалификационной категории на современном оборудовании экспертного класса;
  • транскраниальное дуплексное сканирование;
  • электроэнцефалографическое исследование и суточное мониторирование ЭЭГ;
  • электромиографическое исследование игольчатыми и накожными электродами;
  • эхокардиография с доплеровским анализом;
  • доплеровское исследование кровотока по интракраниальным и экстракраниальным сосудам, сосудам нижних конечностей и брюшной полости;
  • суточное мониторирование ЭКГ и АД с компьютерным анализом.

По завершении стационарного этапа лечения пациенты переводятся на дальнейшее амбулаторное лечение под наблюдением невролога. Пациенты с острой церебральной патологией, живущие и работающие в г. Москве, в соответствии с приказами Департамента здравоохранения г. Москвы, направляются на долечивание в профильные реабилитационные санатории, расположенные в живописных местах Подмосковья («Валуево», «Михайловское», «Виктория»). Пациенты с речевыми нарушениями различной степени направляются в Центр патологии речи. Неврологи отделения тесно сотрудничают с сосудистыми хирургами ГКБ № 20.

Отделение организует свою работу совместно с кафедрой неврологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ под руководством заведующего кафедрой неврологии, доктора медицинских наук, профессора А.И. Федина, а также сотрудников кафедры: профессора кафедры Э.Ю. Соловьевой и доцента кафедры Э.Д. Джутовой.

Широкие диагностические возможности и многопрофильность клиники ГБУЗ «Городская клиническая больница №13» ДЗМ, совместная работа врачей и сотрудников кафедры позволяют решать самые сложные вопросы диагностики и лечения неотложных, критических, порой жизнеугрожающих, состояний, вызванных острой церебро-васкулярной патологией, заболеваний центральной и переферирической нервной системы в комфортабельных для пациентов условиях.


Использованные источники: https://gkb13.ru/lechebnye-otdeleniya/nevrologicheskoe-2/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.