Перейти к контенту
cardo-ufa.ru

cardo-ufa.ru

Медицинский портал

Инсульт пребывание в больнице

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение ишемического инсульта в Израиле

Лечение ишемического инсульта в Израиле, в клинике Ихилов Комплекс, по праву считается одним из самых эффективных в мире. Высоких показателей выздоровления среди своих пациентов больнице удается достигать благодаря привлечению первоклассных израильских врачей, наличию высокотехничного современного оборудования и использованию прогрессивных методик диагностики, лечения и реабилитации. Используя комплексный подход и новейшие разработки в области медицины, врачи Ихилов Комплекс не только сохраняют жизнь пациентам, перенесшим ишемический инсульт, и добиваются их полного восстановления, но и предотвращают развитие последствий этой опасной патологии головного мозга. Израильским врачам нередко удается поднять на ноги даже тех больных, которые у себя на родине считались безнадежными.

Современные методы терапии пациентов с ишемическим инсультом

Лечение ишемического инсульта в Израиле, отзывы о котором свидетельствуют о его высокой результативности, является успешным главным образом благодаря новейшим методикам, используемым израильскими врачами для эффективной борьбы с этой патологией. Первоочередная задача в лечении инсульта, которую ставят перед собой специалисты клиники Ихилов Комплекс, это восстановление кровоснабжения пораженного участка мозга пациента. Для этого они применяют целый комплекс современных методов.

В подавляющем большинстве случаев последствия ишемического инсульта удается побороть при помощи консервативных методик, где главную роль играет медикаментозная терапия, позволяющая восстановить кровоток в пострадавшем отделе мозга и обеспечить его нормальное функционирование. Как правило, врачи медицинского центра Ихилов Комплекс используют препараты нового поколения, сочетающие в себе высокую эффективность с минимум побочных эффектов. Среди них:


Инсульт у ребенка: в Морозовской больнице научились спасать даже малышей - Россия 24
  • антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови;
  • антиагреганты, разжижающие кровь и ускоряющие ее ток, которые применяют с целью избежать дальнейшего образования тромбов;
  • тромболитики, способные растворять тромбы.
  • лекарственные средства, нормализующие артериальное давление, и другие.

В сложных случаях, когда восстановить кровообращение в головном мозге невозможно при помощи консервативной терапии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. К самым используемым оперативным методам относятся:

  • каротидная эндартерэктомия. Это наиболее распространенный способ хирургического лечения ишемического инсульта. Он заключается в удалении внутренней оболочки церебрального сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой;
  • каротидное стентирование. Применяется у пациентов, которым вследствие высокого риска осложнений невозможно провести каротидную эндартерэктомию. Эта хирургическая процедура направлена на расширение сосуда и предотвращение его повторного сужения при помощи специального каркаса – стента, который вводится через бедренную артерию с катетером;
  • шунтирование – метод, который используют в случае серьезных поражений артерий головного мозга. Благодаря вшиванию шунта – фрагмента вены или артерии из другой части тела – хирург перенаправляет кровоток, позволяя ему свободно двигаться в обход закупоренной части сосуда;
  • трансплантация стволовых клеток. Революционный метод, с помощью которого можно восстановить поврежденную мозговую ткань или заменить ее новыми клетками.

Когда состояние больного стабилизировано и угроза его жизни отсутствует, лечение ишемического инсульта в Израиле продолжается в виде реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и предотвращение возникновения повторных нарушений мозгового кровообращения. Опытные реабилитологи клиники Ихилов Комплекс разрабатывают индивидуальный комплекс восстановительных процедур для пациентов, у которых вследствие инсульта были нарушены речевые, двигательные или зрительные функции, стараясь вернуть их к полноценной жизни.

В зависимости от типа и характера нарушения кровообращения головного мозга реабилитационные мероприятия могут включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, занятия с логопедом, общение с психотерапевтом. Особенно эффективной на этом этапе является гипербарическая кислородная терапия – прогрессивный метод лечения, заключающийся в насыщении кислородом пораженных инсультом мозговых тканей, что ведет к восстановлению их функций. Для проведения этой процедуры пациента помещают в барокамеру, куда подают повышенное кислорода. Еще одна революционная методика, разработанная израильскими учеными-медиками, – электрическая стимуляция полушарий головного мозга: она позволяет существенно повысить результативность лечения и сократить время реабилитации.

Похожие темы:
Инсульт санатории московская обл
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
  • Кардиологическая реабилитация
  • Кардиохирургические операции
  • Нейроонкологическая реабилитация
  • Нейрохирургические операции
  • Реабилитация после травмы, инсульта, инфаркта

Быстрая и безошибочная диагностика

Для успешного лечения и восстановления пациента с ишемическим инсультом первостепенную роль играет высокоточная диагностика, дающая возможность своевременно определить сложность и характер проблемы и подобрать оптимальные методы ее устранения. В клинике Ихилов Комплекс диагностические процедуры проводятся безошибочно и в рекордно короткие сроки благодаря наличию новейшей медицинской аппаратуры и высокой квалификации персонала больницы.

Большинство зарубежных пациентов, как правило, поступает в израильскую клинику, уже миновав критическую стадию ишемического инсульта. Поэтому здешние врачи, не теряя времени на стабилизацию состояния больного, могут сразу же приступить к тщательному обследованию.

Первый день – консультация ведущего врача

В первый же день прибытия в медицинский центр Ихилов Комплекс пациент с острым нарушением мозгового кровообращения проходит первичный осмотр, в ходе которого опытный врач оценивает серьезность поражения, после чего назначает комплекс диагностических мероприятий, необходимых для постановки точного диагноза и разработки наиболее подходящего плана лечения.


Доктор Крылов - опасный инсульт

Второй день – диагностические исследования

Диагностические мероприятия могут включать следующие исследования:

  • компьютерную томографию. Она позволяет получить послойный снимок головного мозга и установить тип инсульта (ишемический или геморрагический);
  • ангиографию сосудов головного мозга. Это по сути та же компьютерная томография, но с введением контрастного вещества – с ее помощью можно изучить состояние церебральных артерий, выявив сужения или аневризмы;
  • магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет получить более четкое, чем при КТ, послойное изображение мозговых тканей;
  • диффузно-взвешенную МРТ. Инновационный вид магнитно-резонансной томографии, помогающая определить пораженный участок мозга в рекордно короткие сроки.
  • ультразвуковую допплерографию, которая выявляет место сужения артерии;
  • электроэнцефалографию, исследующую активность головного мозга;
  • люмбальную пункцию, которая помогает определить вид инсульта;
  • УЗИ сердца, что позволяет обнаружить тромбы, которые мешают работе сердца и приводят к развитию ишемического инсульта;
  • развернутые анализы крови.

Третий день – врачебный консилиум

По результатам диагностики, проводится мультидисциплинарный консилиум, где врачи определяют наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.

Лечение ишемического инсульта в Израиле: цены

Стоимость лечения ишемического инсульта в клинике Ихилов Комплекс зависит от целого ряда факторов. Она рассчитывается строго индивидуально, принимая во внимание характер и серьезность нарушений мозгового кровообращения, примененные методы диагностики, терапии и реабилитации, уровень квалификации лечащего врача, индивидуальные особенности организма больного и длительность его пребывания в медцентре.

Так или иначе, лечение ишемического инсульта в клинике Ихилов Комплекс обойдется в среднем на 30–40 % дешевле, чем в американских или западноевропейских клиниках, а уровень предоставляемых медицинских услуг при этом будет одинаково высоким.

Лечение ишемического инсульта в Израиле, стоимость которого вполне доступна иностранным пациентам, имеет и ряд других преимуществ. Например, отсутствие необходимости оплачивать все лечение сразу: оплата производится поэтапно, по мере прохождения диагностических, лечебных и реабилитационных процедур. Кроме того, обратившись в Международный отдел клиники Ихилов Комплекс, можно спланировать время пребывания на лечении и узнать его примерную стоимость.


В Краевой клинической больнице объединяют хирургические и терапевтические методы лечения инсульта

7 очевидных причин лечить последствия ишемического инсульта в больнице Ихилов Комплекс

  • Лучшие профильные специалисты, врачи высшей категории, обладающие передовыми знаниями и богатым клиническим опытом
  • Инновационные технологии и ультрасовременная медицинская аппаратура
  • Прогрессивные методики диагностики и лечения, характеризующиеся высокой эффективностью и отсутствием осложнений
  • Использование новейших фармакологических препаратов
  • Доступные цены при высоком качестве медицинских услуг
  • Индивидуальный подход
  • Наличие Международного отдела, сотрудники которого помогают зарубежным пациентам в организации поездки в Израиль и сопровождают их на протяжении всего пребывания в стране.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(8 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

Консультация врача

Здравствуйте, меня зовут Доктор Яков Коэн(Заведующий гинекологической клиникой). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.


Использованные источники: https://ichilov-complex.com/disease/ishemicheskij-insult/

27.07.2018

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Как определить инсульт у человека
Ишемический инсульт высокая температура

  450 тысяч случаев инсульта ежегодно – такова печальная статистика в нашей стране. До 50 процентов этих людей погибают если не сразу, то в течение года. Десять лет назад Минздрав Татарстана решил кардинально изменить подход в борьбе с этим недугом, и в республике были открыты 18 сосудистых центров.

  Монитор над кроватью пестрит цифрами и графиками. Многочисленные провода и трубки ведут к человеку, чья жизнь сейчас закодирована в этом неслучайном наборе символов. Беда пришла нежданно-негаданно: гигантская аневризма буквально взорвалась в голове этой женщины. Сложнейший случай, не предвещающий жизни – второе рождение ей подарили врачи Инсультного центра РКБ.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

— Нас здесь спасают, — говорит мне Анна, дочь пациентки. – Мама уже глаза открывать стала. В нашей ситуации это большой прогресс…

    Мы находимся в палате интенсивной терапии – в самом сердце Инсультного центра. Сюда в первые сутки своего пребывания в больнице попадают абсолютно все пациенты – независимо от тяжести состояния. Впрочем, «легких» больных здесь не бывает – только те, которых с признаками инсульта доставляет сюда «скорая помощь». Шесть коек, оснащенных современным оборудованием, практически никогда не пустуют.

— Когда-то 90 и больше процентов таких больных погибали в первые три дня от начала заболевания, — рассказывает Халид Ибадович Мамедов, руководитель Инсультного центра РКБ, заслуженный врач республики и невролог с более чем тридцатилетним стажем. – Сейчас статистика летальности по России составляет порядка 22 процентов. Меньше 15 процентов считается очень неплохим результатом. Мы же смогли довести этот показатель до 10.

Данный Инсультный центр хоть и входит в структуру РКБ, но является обособленным подразделением, практикующим мультидисциплинарный подход: в нем есть все – от собственного приёмного отделения до своего реабилитационного центра. В Татарстане сегодня работают 18 подобных служб. Республика успешно реализовала пилотный проект и стала зоной передового опыта в области лечения инсультов. Результат — тысячи спасенных жизней, значительное снижение показателей смертности и инвалидности.

Палату интенсивной терапии курирует опытный реаниматолог с очень подходящей фамилией –Образцов, ведь от правильности действий вверенного ему медперсонала зависят жизни людей. Я прошу Александра Федоровича вспомнить самый сложный случай в его карьере. «Когда такое происходит, потом ни о чем говорить не хочется – лучше и не вспоминать!», — устало улыбается он. Впрочем, за примерами далеко ходить и не надо: одна из коек сейчас пустует, но всего час назад ее занимала беременная женщина.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

— Кровоизлияние в мозг на фоне беременности – не такое уж и редкое явление, — говорит Халид Мамедов. – Пока человек чувствует себя здоровым, спрогнозировать подобное событие практически невозможно. У этой пациентки произошел разрыв аневризмы сосуда головного мозга. Ей сделали эндоваскулярную операцию – через бедренный сосуд добрались до проблемного места и исключили его из кровообращения. В общем, успели!

Чтобы не было беды

Быстро преодолеть больничный коридор не получается.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

— Салам алейкум! – приветствует его коллега. — Вы посмотрели снимки?

— Здравствуйте! Хотел посоветоваться с вами… — буквально, через минуту останавливает уже другой врач…

Халид Ибадович – «человек нарасхват». Но несмотря на это, он уделяет нам время — ведет во все кабинеты, представляет сотрудников, в подробностях рассказывает о работе центра… В какой-то момент мне становится неловко за то, что отрываю его от куда более важных, чем общение с прессой, дел.


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

— Зря вы – это очень полезная работа! – тут же рассеивает он мои сомнения. – Нам просто необходимо рассказывать людям о первых признаках инсульта. В большинстве случаев и смертности, и инвалидности можно избежать!

Мы подходим к приемному отделению, а точнее – экстренной диагностической зоне. Отсюда люди, получившие инсульт, начинают свой длинный путь к выздоровлению. Всего в год центр может принять до 750 таких больных. О прибытии каждого из них медиков извещают звонком коллеги из «скорой помощи», поэтому машину, въезжающую на территорию больницы, бригада врачей встречает во всеоружии.

— Принцип такой – от двери до иглы нам дается всего час. Поэтому понятие очереди для нас не существует! По истечении этого времени больной должен находиться в палате интенсивной терапии, — говорит Халид Ибадович. Эту медицинскую логистику увидеть несложно – более чем наглядно ее демонстрируют стрелки на полу. Двигаясь строго по ним, попадаем в кабинет компьютерной томографии. Нейровизуализация головного мозга позволяет врачам увидеть патологию своими глазами, оценить степень ущерба, который успел нанести здоровью человека инсульт, принять решение о дальнейшем лечении. Казалось бы, все предельно регламентировано и ясно – в реальности же, не все так просто.

Дело в том, что в некоторых случаях инсульт невозможно увидеть на томографии даже в течение шести часов — его ишемический очаг еще не успел сформироваться. Но время тикает – нужно принимать решение. И тогда на помощь врачам приходит особый режим магнитно-резонансной томографии, где инсульт можно увидеть уже через 10-15 секунд после его старта. Это нужно для того, чтобы принять решение о введении пациенту тромболитиков – препаратов, растворяющих кровяные сгустки (тромбы) и таким образом восстанавливающих кровообращение. Лекарства эффективны лишь в первые 4,5 часа, которые на языке медиков называются «терапевтическим окном». Когда «окно» закроется, будет уже поздно…

Впрочем, врачи Инсультного центра РКБ научились поворачивать время вспять. Совсем недавно ими стала осуществляться хирургическая процедура тромбоэкстракции, расширяющая терапевтическое окно.


"Это наш город": в Филатовской больнице открылось отделение реабилитации после инсульта - Москва 24

— Неделю назад к нам попал пациент с очень тяжелым инсультом, — рассказывает Халид Мамедов. – Он поступил с опозданием более чем на пять часов. Тромболитические препараты в этом случае уже неэффективны, но больному надо было помочь! К его спасению подключились рентгенангиохирурги, которые достали тромб через бедренную артерию и восстановили кровоснабжение. Манипуляция эта сложная, но очень результативная. И хотя в наши функциональные обязанности она не входит, в то же время у нас есть все необходимые ресурсы для проведения таких операций! Это позволяет говорить о возможности расширения работы нашего центра.

Покорение Эвереста

На обычной школьной доске мелом нарисована таблица: напротив каждой фамилии баллы – от нуля до десяти. Это шкала мобильности, которая позволяет определить степень самостоятельности человека. В ее цифрах – результаты совместной работы врачей, пациентов, их родственников. Мы находимся в реабилитационном отделении Инсультного центра РКБ, где проходит самая ранняя реабилитация больных, перенесших инсульт.

— Наша основная цель – научить человека ходить минимум десять метров без помощи, — рассказывает врач-реабилитолог Евгений Акишин. – Только после отработки этого навыка больной может отправляться на дальнейшую реабилитацию. Движемся к этой цели постепенно. Сначала учимся сидеть, затем пересаживаться, стоять и только после – ходить.


«Реанимация». Выжил после инсульта

Учитывая, что большая часть пациентов реабилитационного центра – люди лежачие, то и данная цель видится им покорением Эвереста. Для того, чтобы направить эти сверхчеловеческие усилия к нужным вершинам, в арсенале врача кроме опыта и чуткости есть методики с правильной техникой простейших движений и необходимое тренировочное оборудование.

Похожие темы:
Как избежать инсульт видео
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура

— И все же, реабилитация начинается с беседы, — говорит Евгений Михайлович. – Рассматриваем все аспекты бытовой жизни конкретного человека. Говорим о самообслуживании, а это самые банальные вещи. Самостоятельно умыться, одеться, покушать… Мы ставим только реальные цели, ориентируясь на шкалу мобильности человека, то есть не на то, что он хочет сделать, а на то, что в данной ситуации сможет.

К сожалению, нередко врачу приходится «приземлять» своих пациентов. Некоторые из них на выходе из центра полны уверенности, что смогут даже до магазина прогуляться. Но, как, если человек не чувствует пятку или большой палец ноги? По статистике, 39 процентов людей, перенесших инсульт, падают в больнице, 73 процентов – дома. В среднем риск падения сохраняется около полугода…


Лечение ишемического инсульта (инфаркт мозга) в Юсуповской больнице

— Результат определяют не только действия докторов, — говорит Халид Ибадович. – В этом деле не менее важны информирование населения, должный уход и стопроцентное соблюдение рекомендаций врача. Только действуя вместе, эти компоненты увеличивают вероятность благоприятного исхода, когда пациент возвращается к активной жизни, в разы!

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Ишемический инсульт высокая температура
Куда направляют после инсульта

Мамедов подчеркивает, что актуальные мировые тенденции все чаще делают акцент на изучение факторов риска и лечение инсульта еще до его начала. Сделайте здоровым свой образ жизни – исключите вредные привычки, которые ведут вас к лишнему весу, гипертонии, сахарному диабету, сердечным проблемам и высокому холестерину – и беды не будет. Но бывает, что человек никак не может справиться с собой, остановиться – что делать в этом случае родственникам?

— Объяснять, буквально, вдалбливая: «Идешь к смерти! Если хочешь жить, надо прекращать», — советует Мамедов. — Диета, обыкновенная ходьба, своевременный контроль уровня сахара в крови, холестерина – даже такие простые превентивные меры способны снизить риск возникновения инсульта.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Сегодня в стенах РКБ действует специальная Школа инсульта. Это вклад сосудистого центра в общую работу по информированию людей. Через нее проходят не только пациенты и их родственники, но даже начинающие врачи.

Похожие темы:
Ишемический инсульт высокая температура
Давление 250 это инсульт
Ишемический инсульт высокая температура

— Человека парализовало, а он все думает :«Может, пройдет?». Сами, по незнанию, задерживают вызов скорой помощи! Я считаю, что даже детям нужно рассказывать об этом, — уверен Халид Мамедов.

Профессиональная радость

Пожалуй, самые впечатляющие эпизоды в обширной практике Халида Мамедова связаны даже не с инсультом. Иногда под его маской могут скрываться совсем другие состояния. Недавно в сосудистый центр РКБ доставили такого больного. Различить недуг помогла не столько аппаратура, сколько опыт врачей. Оказалось, у мужчины был не паралич, а тяжелая форма миастении — болезни, которую в народе называют слабостью мышц. При таком состоянии сосудистая терапия, с успехом применяемая при инсультах, может оказаться фатальной.

К слову, такие эпизоды могут произойти когда угодно и где угодно. Поэтому опытные врачи консультируют не только своих молодых коллег по инсультному центру, но и медиков из других больниц. В этом им помогает телемедицина – на базе РКБ организован технологичный ситуационный центр, связь с которым держат практически все медучреждения республики. Задачу облегчает электронный архив изображений, благодаря которому врачи имеют быстрый доступ к результатам медицинских исследований даже иногородних пациентов.

— Не выключаться из рабочего процесса 24 часа в сутки… В чем черпаете силы? – спрашиваю я Халида Ибадовича.

— Есть у нас своя радость, — улыбается он. – Профессиональная! Это когда после успешного тромболизиса у пациента — прямо на игле! – паралич проходит. Просишь его: «Поднимите руку», и рука пошла. Через полчаса: «Поднимите ногу». Пошла! Это наш ожидаемый результат и это самый главный кайф в нашей работе.

_____________________

Какие признаки инсульта должен знать каждый?

— Есть простой алгоритм самодиагностики, — рассказывает Халид Мамедов – Он называется FAST – от английского face, arm, speech и time. То есть, лицо, рука, речь и время.

  • Если вдруг у вас пропала речь или появились малейшие ее затруднения, тут же вызывайте скорую помощь. Это один из признаков инсульта.
  • Перекосило лицо, не можете улыбнуться? Звоните 03!
  • Не получается поднять руку, парализовало другую часть тела? Не медлите – скорее всего, это инсульт.
  • И последнее – время. В запасе у врачей его не так много – всего 4,5 часа. Но если вы окажетесь в их руках уже через тридцать минут с момента обнаружения у себя даже одного из вышеперечисленных признаков, значит, у вас хорошие шансы выйти из смертельной ситуации без последствий.

Журнал «Татарстан»

Автор: Ольга Туманская / Фотограф: Александр Ефремов 26.07.2018


Использованные источники: http://rkbrt.ru/smi-o-nas/do-i-posle-vzryiva/

В это воскресенье, 29 октября, отмечался Всемирный день борьбы с инсультом. Это заболевание не покидает топ основных причин смертности в мире, наряду с ишемической болезнью сердца и раком. В России, по статистике, первое место среди всех причин инвалидности занимает именно постинсультная инвалидизация. Сегодня медицинские технологии позволяют заметно увеличить выживаемость после инсульта и серьезно улучшить прогнозы для тех, кто его перенес. Но ключевым моментом оказывается время, в течение которого пациенту была оказана помощь. И речь идет всего о нескольких часах. На наши вопросы об инсульте ответил руководитель Регионального сосудистого центра на базе Боткинской больницы, врач-невролог, к.м.н. Максим Алексеевич Домашенко.

- Максим Алексеевич, расскажите, сколько пациентов с инсультом поступают ежедневно в Боткинскую больницу?

- Ежедневно в нашу больницу госпитализируется 10-15 пациентов в острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами и транзиторными ишемическими атаками).

- Как вы считаете, почему люди поздно обращаются к врачу? Почему пропускают ярко выраженные первые признаки заболевания? Не знают о них? Не замечают?

- Основных причин позднего обращения пациентов с инсультом за медицинской помощью две: первая - менталитет, "отлежусь, само пройдет..."; вторая - по-прежнему недостаточная или "извращенная" осведомленность населения о проблеме инсульта. Следует отметить, что благодаря методической работе как Минздрава РФ, так и Департамента здравоохранения столицы, ситуация в городе в отношении осведомленности существенно меняется, и меняется динамично. Это видно по ежедневному общению как с пациентами, так и их родственниками.

Безусловно, клиническая картина инсульта может быть совершенно различной, но наиболее часто инсульт проявляется нарушениями движений (слабостью) в руке и/или ноге, речевыми нарушениями (от смазанности речи до полного ее отсутствия), асимметрией лицевой мускулатуры. В этом отношении удобно запомнить мнемоническое правило, четыре буквы: УДАР (кстати, инсульт и переводится с латинского как удар).

У - Улыбка (если лицо стало несимметричным при мимике, опустился угол рта при улыбке),

Д - Движения (если опускается поднятая рука, невозможно сжать пальцы в кулак и т.д.),

А - Артикуляция (если сложно произнести свое имя, адрес и др.),

Р - Решение (нельзя колебаться и ждать, нужно вызывать "скорую"!!!).

- Расскажите, пожалуйста, о новом методе оказания помощи инсультным больным – тромбоэкстракции. Кому он показан? В чем заключается его эффективность?

- Ишемический инсульт развивается из-за того, что та или иная артерия, снабжающая головной мозг кровью, закрывается тромбом. В связи с этим наиболее эффективными способами лечения ишемического инсульта являются тромболизис - медикаментозное растворение тромба, и тромбоэкстракция - хирургический метод удаления тромба из мозговой артерии при помощи современных внутрисосудистых устройств (так называемых стентов-ретриверов или аспираторов). Первый метод является "золотым стандартом", но выполним только в первые 4,5 часа после инсульта! Второй метод возможно выполнять и в более поздние сроки (в ряде клинических ситуаций и до 9 часов инсульта). Показания к обоим методам лечения определяются коллегиально, с участием неврологов, реаниматологов, врачей лучевой диагностики и эндоваскулярных хирургов. Очевидно, что для успеха необходима слаженная командная работа медицинских работников: от санитаров, транспортирующих пациентов на исследования, медицинских сестер, понимающих какие анализы и в какие пробирки нужно забирать, до неврологов и реаниматологов, быстро оценивающих клиническую ситуацию, и, безусловно, эндоваскулярных хирургов. К слову, чтобы провести тромбоэкстракцию, выполняется прокол артерии на бедре, а дальше под контролем рентгена достается тромб из артерий головного мозга!!! И делать все нужно максимально быстро, ведь дорога каждая минута. Эффективность тромболизиса и тромбоэкстракции поражают: в первом случае мы боремся за качество жизни: в среднем в 2/3 случаев удается сделать человека, перенесшего инсульт, независимым от окружающих, во втором случае помимо сопоставимых результатов в отношении уменьшения выраженности неврологических нарушений, удается уменьшить и частоту летальных исходов. Иначе говоря, это один из немногих методов лечения, спасающий жизни наших пациентов.

- В феврале 2017 года в Москве заработала «инсультная сеть», в которую вошел Региональный сосудистый центр Боткинской. Как вы можете оценить работу Центра на данном этапе? Каковы ближайшие планы?

- Оценку работы Центра могут давать Руководство нашей больницы и города. Как исполнитель могу сказать, что с началом программы "инсультная сеть" к нам стало поступать больше пациентов в окне терапевтических возможностей, то есть в первые несколько часов от начала инсульта. Безусловно, у вышеописанных методов лечения есть свои показания и противопоказания, и мы не можем лечить всех больных с инсультом с применением этих технологий. Тем не менее, на настоящий момент нами выполнено 65 операций системного тромболизиса и 22 операции тромбоэкстракции. Возвращаясь к тромбоэкстракции, могу сказать, что из 22 наших пациентов, которым она была выполнена, 16 выписались из клиники фактически без неврологических нарушений, проще говоря, на ногах! При этом если бы им не было оказано высокотехнологичной медицинской помощи, результаты были бы совершенно другими: согласно статистике, не менее 80% от пациентов, переживших такие инсульты, остаются глубокими инвалидами! И это не может не радовать, ведь благодаря нашим усилиям и возможностям, созданным руководством нашей клиники и города, уровень лечения инсульта в Боткинской больнице абсолютно сопоставим с европейским.

А планы- совершенствоваться: на каждом этапе лечения мы можем работать над собой и стараться делать что-то быстрее и лучше. Планируем активизировать нашу работу в отношении ранней реабилитации как в реанимационных отделениях, так и в неврологическом отделении для больных с инсультом.

- Скажите, что должен знать каждый об инсульте, чтобы защитить себя и своих близких?

- Помимо правила УДАР, о котором я сказал выше, следует помнить банальное: инсульт гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому нужно знать и следить за факторами риска инсульта (прежде всего высоким артериальным давлением, нарушениями ритма сердца и др.), но эта тема для отдельного большого разговора.


Использованные источники: https://botkinmoscow.ru/news/m-domashenko-pri-insulte-skorost-reakcii-okruzhayushhix-imeet-reshayushhee-znachenie/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
cardo-ufa.ru

Комментарии закрыты.